黄斑区

黃斑區

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黃斑區

中文名稱 ：黃斑區 就診科室 ：眼科 常見症狀 ：豐富血管、色素細胞 常見病因 ：葉黃素缺乏

黃斑區位於視網膜中央，是視力最敏感區，負責視覺和色覺的視錐細胞就分布於該區域，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑區主要為視錐細胞。

黃斑區結構

黃斑區含葉黃素，如 樂盯是其中的一種，比周圍 視網膜顏色暗些。 黃斑中央的凹陷稱為中央凹，是 視力最敏銳的地方。 黃斑區 視網膜偏薄，色素上皮細胞稠密，視網膜後的脈絡膜毛細血管密集，反光較弱，因此顏色為暗紅色。

影響

對於年齡較小的少年兒童顏色為紅褐色。由於 黃斑處於人眼的光學中心，因此 眼睛所注視的目標則投影於黃斑區的中央凹處。一般情況下， 人眼的 視力檢查，就是查 黃斑區的視覺能力。 黃斑區以外的 視網膜 視力是極其低下的。

脈絡膜

位於視網膜和鞏膜之間，是一層柔軟光滑、具有彈性和富有血管的棕色薄膜。它起於前部的鋸齒緣，後止於視神經周圍；內面借一層十分光滑的玻璃膜與視網膜的色素上皮層相聯繫，外面借一潛在性間隙與鞏膜相接，有脈絡膜周層的細微纖維小板伸展而混入鞏膜棕黑板中，並有血管和神經由此穿過。脈絡膜主要有血管所構成，其厚度常因血管的充盈狀態而有很大的變異，根據一般測量，脈絡膜的前部較薄，約0.1毫米，後部較厚，約0.22毫米，而在黃斑部特別厚。脈絡膜的主要作用是營養視網膜外層，相當於供給大腦營養的軟-蛛網膜；其次能阻斷透入鞏膜進入眼內的光線，以保證成像清晰。胚胎學上脈絡膜來源於中胚葉和神經外胚葉，脈絡膜上腔、脈絡膜血管層和彈力組織來自中胚葉；色素上皮層及視網膜內九層來自神經外胚葉。組織學上脈絡膜分五層：即脈絡膜周層、大血管層、中血管層、毛細血管層和玻璃膜。

脈絡膜脫離

• 1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯繫，除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外，其餘部分都呈疏鬆連結，構成一潛在間隙，當手術或外傷後眼壓下降情況下，脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液；或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從鞏膜上分離開來，稱為脈絡膜脫離。脈絡膜脫離時，一般均合併睫狀體脫離，習慣上稱脈絡膜脫離。臨床上脈絡膜脫離依其原因可分為原發性和繼發性兩種類型；按其眼底形態分為環狀、小葉狀和扁平型脈絡膜脫離。治療除查找病因外，應封閉創口，加壓包紮，滴散瞳劑。如無效則可在鞏膜上作一切口，放出脈絡膜下積液，再在前房或玻璃體內注入生理鹽水，以促使脈絡膜復位。
• 2.葡萄膜與鞏膜之間，除了在渦靜脈出口處貼合緊密外，其餘部分都呈疏鬆連結，在手術或外傷後眼壓下降情況下，脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液；或是玻璃體內有牽引，都可使脈絡膜從鞏膜內面分離開來，形成脈絡膜脫離。這在老年人作白內障摘出術或抗青光眼手術後較為多見。炎症滲出和出血也可造成脈絡膜脫離。臨床表現為眼底周邊部出現飽滿隆起，可呈球形、分葉形或環形，由於睫狀體平坦部同時脫離而影響房水生成，使眼壓長期不能恢復。治療應首先閉合創口，加壓包紮，滴散瞳劑，如無效則可在鞏膜上作一切口，放出脈絡膜下積液，再在前房或玻璃體內注入生理鹽水，以促使脈絡膜復位。