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黄褐斑
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黄褐斑也称肝斑,为面部的黄褐色色素沉着。多对称蝶形分布于颊部。多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因,其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。 [1]

病因

病因尚不清楚,多见于女性,血中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药月经紊乱有关。也见于一些女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使发病。男性患者约占10%,有研究认为男性发病与遗传有关。 [2]

别 称 英文名称 就诊科室
肝斑 chloasma 皮肤科
多发群体 常见病因 常见症状
女性 尚不清楚,血中雌激素水平高可能是主要原因 皮肤黄褐或深褐色斑片,常对称分布于颧颊部

临床表现

黄褐斑病因
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损害为黄褐深褐色斑片,常对称分布于颧颊部,也可累及眶周、前额、上唇和鼻部,边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节,日晒,内分泌因素有关。精神紧张,熬夜,劳累可加重皮损。 [3]

诊断

根据黄褐色皮疹,多见于中青年女性及好发部位即可确诊,需与雀斑,瑞尔黑变病,太田痣,颧部褐青色痣鉴别。 [4]

治疗

黄褐斑症状
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尚无满意的疗法。如查出病因者尽量除去病因。由避孕药引起的黄褐斑,应停止服用,但短期内不一定消退。

局部治疗

  • (1)外用药物 是最简单、最常用的治疗方法。外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢醌霜、2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。涂搽后都有不同程度的疗效。该类药物为抗氧化剂,易在空气和日光中氧化,应封闭、避光保存。近年有人报道使用0.1%维A酸软膏治疗黄褐斑,外用糖皮质激素等也有一定疗效。
黄褐斑治疗
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  • (2)剥脱疗法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱,而除去色素斑。液氮冷冻治疗可使表皮冷冻坏死后剥离,以除去色素,磨削手术是用磨头将表皮磨去一层,而达到除去色素的目的。术后待创面愈合后搽用防晒霜等,否则日晒后易于复发。
  • (3)面膜疗法 面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒模面膜法。其中倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用。其治疗程序为:阳离子蒸气润面-面膜膏按摩-成形倒模剂倒模。面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键影响。目前有去色素的面膜膏、增白面膜膏和专治黄褐斑的中草药物面膜等。
黄褐斑治疗
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  • (4)激光强脉冲光治疗 近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。

全身治疗

维生素C:为了促进色素减退,可用维生素C,最好静脉注射。 [5]

预防

由于日晒与发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒,外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。注意休息,避免熬夜精神紧张。 [6]

视频

黄褐斑消退的过程!

[7]

什么是黄褐斑

[8]

参考来源

  • 汤叔良. 姚寓晨诊治妇女面部黄褐斑的经验. 《 CNKI 》 , 年
  • 莫励敏. 面部刮痧治疗黄褐斑60例. 《 中国民间疗法 》 , 2013
  • 宋秋荷,赖雪花,童务华等. 八宝丹治疗女性特发性黄褐斑疗效分析. 《 中国基层医药 》 , 年
  • 景然. 用刺五加片 治疗黄褐斑效果好. 《 求医问药 》 , 2011
  • 陈秀华,杜燕丽. 腹针结合中药祛斑面膜治疗黄褐斑45例临床观察. 《 CNKI;WanFang 》 , 年

文献来源