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B型肝炎

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[[File:B肝病毒.jpg|240px|thumb|有框|右|B肝病毒,圖片來源:[https://tw.news.yahoo.com/%E7%97%85%E6%AF%92%E9%87%8F%E5%8F%AA%E6%98%AF%E5%9B%A0%E7%B4%A0%E4%B9%8B%E4%B8%80%EF%BC%81%E3%80%80b%E8%82%9D%E5%87%BA%E7%8F%BE%E9%80%994%E7%A8%AE%E6%83%85%E6%B3%81%E5%86%8D%E6%B1%BA%E5%AE%9A%E6%98%AF-040004363.html 病毒量只是因素之一! B肝出現這4種情況再決定是否治療]YAHOO新聞]]
'''B型肝炎''',簡稱'''B肝''',是由B型肝炎病毒感染所引起的肝臟疾病。初次感染時多數人沒有明顯症狀,少數人會有急性症狀如噁心嘔吐、[[黃疸]]、疲倦、茶色尿以及腹痛等,潛伏期可以從30天至180天不等,平均約75天。
==疾病認知==
===概述===
'''B型肝炎'''是國人肝病的最大宗,每年約有7000人死於 [[ 肝癌 ]] ,有6至7成是B型肝炎引起。根據衛生署歷年統計,全國十大死因,慢性肝病及[[肝硬化]]年年上榜,其中絕大多數是病毒性B型感染。
肝炎是一種因 [[ 肝臟 ]] 細胞發炎,導致肝細胞損傷的肝臟疾病。引起肝炎的原因很多,如果是由B型肝炎病毒感染所造成的肝炎,就稱為B型肝炎。 發病通常不明顯,症狀包括厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時會有關節痛、出疹、黃疸或輕微發燒。
疾病的嚴重度可從僅有血清檢驗才能測出之無症狀感染,到會引發致命情況的猛爆性肝炎。[[臺灣]]於B型肝炎預防接種計畫實施前,一般成人帶原率約為15%~20%,自1984年7月起針對B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性母親之新生兒實施B型肝炎疫苗注射計畫,1986年7月起全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種,經長期推動實施後,我國六歲兒童B型肝炎帶原率由1989年10.5%顯著下降至2007年0.8%。
多數民眾都誤認為是經由飲食傳染的,而且令人害怕的是,B肝帶原者往往自己都不知道是帶原者。B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現,當有e抗原存在時,表示體內病毒濃度高具有高傳染力。但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。傳染方式可經由周產期感染,與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為(未具B型肝炎表面抗體者,若未帶保險套且與B型肝炎表面抗原陽性者發生陰道、肛門、口腔接觸之性行為)等,都可能感染<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/MApdR8IIYvl-JIL7_DK7tw 急性病毒性B型肝炎]衛生福利部疾病管制署</ref>。
== 潛伏期及 可傳染期 ==潛伏期:通常為45~180天,平均潛伏期為60~90天, 潛伏期===== 長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關。 可傳染期=== : 從出現第一個臨床症狀前數週到整個急性期,及慢性帶原期皆具傳染性,無症狀感染亦可引起慢性帶原,尤其慢性帶原者通常是發生在嬰兒期之感染。慢性帶原者的傳染力亦有差別,e抗原陽性帶原者傳染性強 ===潛伏期===通常為45~180天,平均潛伏期為60~90天,潛伏期長短與感染的病毒量、傳染途徑及宿主本身因素有關
==臨床症狀==
一般人多無症狀,少部份的人會有腹部不適、食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐、 [[ 黃疸 ]] (如皮膚和眼白呈黃色)、茶色尿等情形。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等情形。
==診斷==
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!   !! HBsAg !! Anti-HBs !! HBeAg !! Anti-HBe !!   診  
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表示體內沒有抗體,可能會受到感染, <br> 建議注射疫苗
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對B型肝炎病毒有免疫力, <br> 不怕得到B型肝炎
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病毒活性很強,傳染力很大,此時肝功能可能正常 <br> 也可能升高,若肝功能異常,就是「慢性B型肝炎」
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若肝功能一直都正常,超音波亦正常,而且病毒濃度不高, <br> 就是「不活動型帶原者」若肝功能異常,可能是B型肝炎病毒 <br> 出現前核心自然突變,自然突變種B型肝炎病毒的肝炎患者血中e抗原 <br> 雖然是呈陰性,但病毒複製力仍強,病毒濃度高 ,GPT ,<br>GPT 值也可能會上升。因此也建議定期追蹤檢查, <br> 追蹤的頻率也由肝膽科醫師依病情來決定。
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| 標記  || <big><big><big>-</big></big></big> || <big><big><big>-</big></big></big> || <big><big><big>-</big></big></big> || <big><big><big>+</big></big></big> ||
1.可能是「低效價」的帶原者。就是血中B型 <br> 肝炎病毒的濃度太低,用一般的檢驗方法 <br> 偵測不出表面抗原,但用比較靈敏的實驗室方法, <br> 卻仍可以偵測到表面抗原,所以稱之為「低效價」的帶原者。
2.另一種情況是,這些病人是有表面抗體, <br> 但濃度太低,所以一般的檢查會檢測不出表面抗體。
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