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Manchester手术
Manchester手术
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英文名称 :Manchester手术

中文别称 :宫颈部分切除及前后阴道壁修补术

就诊科室 :妇科

相关疾病 :子宫脱垂

适应症 :Ⅰ或Ⅱ度子宫脱垂,伴子宫颈延长

禁忌症 :Ⅲ度子宫脱垂、宫体与附件有病变

术后并发 :出血或血肿、创口感染等

Manchester手术即子宫颈部分切除及前后阴道壁修补术,用于子宫脱垂的手术治疗。此手术切除部分延长的子宫颈,紧缩下部的主韧带,并使前后阴道壁修补的瘢痕组织围绕残留的子宫颈,形成支持阴道的中心,可治疗绝大多数的子宫脱垂。 [1]

适应证

Ⅰ度Ⅱ度子宫脱垂,伴有子宫颈延长,并发前后阴道壁膨出者。 [2]

禁忌证

1.Ⅲ度子宫脱垂修补效果不良。

2.宫体附件有病变者,不宜采用。

3.希望生育者应慎重考虑。 [3]

手术步骤

手术步骤

1.以金属导尿管导尿。

2.扩张宫颈

3.切开阴道黏膜

4.分离阴道膀胱间隙

5.沿中线切开分离出的前壁阴道黏膜,向左右分离扩大阴道黏膜瓣。

6.分离膀胱

7.环形切开子宫颈周围阴道黏膜。

8.分离子宫颈主韧带

9.切断缝扎宫颈旁下部主韧带

10.切除肥大延长的子宫颈

11.固定宫颈主韧带

12.缝合膀胱筋膜

13.子宫颈成形

14.修补阴道前壁

15.修补阴道后壁[4]

术后并发症

1.出血血肿

2.创口感染

3.泌尿道并发症[5]

术后护理

1.术后取平卧或[侧卧位]]。

2.注意血压脉搏体温呼吸尿量阴道有无流血

3.术后3天不能大便者,睡前可服液体石蜡,或用开塞露。

4.留置导尿管3~4天。 [6]

参考来源

  • 刘艳平,王鸣新.   改良Manchester手术28例临床分析. 《 中国实用医药 》 , 2008  
  • 李玉玲,仇红卫.   曼彻斯特手术治疗子宫脱垂50例临床分析. 《 CNKI 》 , 2003  
  • 申震,方政,周颖,彭程等.   曼彻斯特手术治疗盆腔脏器脱垂患者的效果观察. 《 vip 》 , 2017  
  • 吴香丽.   曼氏(Manchester)手术治疗子宫脱垂的手术配合. 《 CNKI;WanFang 》 , 2011  
  • 贾芳芳,贾久芝.   曼彻斯特手术方法的改进. 《 内蒙古医学杂志 》 , 2002

文献来源