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Omicron亚变种BA.5

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Omicron亚变种BA.5

新冠肺炎变种病毒Omicron出现后,造成疫情大流行。现在主流毒株已从原本的BA.1逐渐替换为BA.2,世界各地陆续出现BA.4、BA.5,以及BA.2.12.1等从BA.2衍生出来的亚变种毒株。[1]

中央流行疫情指挥中心6月13日宣布,国内首次在边境拦截到Omicron BA.4和BA.5等新亚型变种病毒的感染个案。研究显示这2种变异株的传染力较高,而且具有“免疫逃脱”特性,具社区传播能力。

欧洲疾病预防及控制中心日前警告,欧洲国家已出现BA.4、BA.5等2种病毒株,传染速度比Omicron的其他病毒株还快,其中BA.5传染率比BA.2多出12%。这2种病毒株将可能成为欧盟主流病毒,导致发生疫情反弹。

日本对这项研究发现,就算曾经感染BA.1或BA.2病毒,痊愈后体内抗体仍然难以完全抵抗BA.4与BA.5,也就是说,可能再次感染Omicron,务必提高警觉。

外电报导,东京大学传染病学教授佐藤佳为该计画研究小组成员,他表示,BA. 4与BA.5的传染力、免疫抵抗力,以及致病性都比目前主要流行的毒株BA.2还要高,BA.4与BA.5在南非的传染力比BA.2还要高出1.2倍。

Omicron BA.4、BA.5是什么?

前台大感染科医师林氏璧指出,Omicron BA.4、BA.5新亚型变异株是Omicron 变种病毒的分支。这两种变异株以及美国正在流行的BA2.12.1变异株,都有在“L452”基因序列上的突变位点,因此理论上传染力更强,也会有“免疫逃逸”的现象,表示感染过Omicron的人也可能再次感染。 [2]

林氏璧指出,这2种变异株出现以来已经过了2个月,这2个月在国际的监测已经累积非常多资料,并在南非已经烧完一波疫情。在最近一周对BA.4、BA.5的监测中,英国的BA.4在感染患者中达到近20% 。BA.5 则在17%。而美国的BA.4、BA.5也正在成长中。

台北市立联合医院中兴院区整合医学专科医师姜冠宇指出,一项未经同侪审查的日本研究以仓鼠进行动物实验,研究发现Omicron BA.4、BA.5会造成仓鼠的体重明显下降、血氧降低、呼气曲线比BA.2更差,在支气管细胞、第二型肺泡细胞出现比BA.2更严重的发炎。也就是说,这两种变异株对仓鼠引起的疾病比目前主流病毒严重,而且可能更容易感染肺部细胞。

染疫BA.5“呼吸困难”增3 倍!

根据法国研究,BA.4、BA.5 的临床症状较 BA.1、BA.2 明显,呼吸困难机率较 BA.1、BA.2 高出 3 倍,恶心、呕吐则是多出 2.5 倍,而 BA.4、BA.5 常见 3 大症状为:

①.疲倦无力

②.咳嗽

③.发烧

日本东京大学病毒学家佐藤(Kei Sato)研究 BA.4 和 BA.5,对比 BA.2,BA.4、BA.5 在人类支气管和肺泡细胞中的“传播力更强”,在老鼠实验中,更具致病性,体重明显下降、血氧降低,呼气曲线更差,更出现肺泡、支气管严重发炎。[3]

感染过新冠病毒的人,还会再感染BA.4、BA.5吗?

根据美国哥伦比亚大学另一项未经同侪审查的研究,打完3剂疫苗后,比起BA.2的效价,BA.4、BA.5分别降为原本的4.2分之一。也就是说,抗体的效价变差,BA.4、BA.5病毒的变异使“免疫逃逸”的现象不断在增强,表示感染过新冠病毒的人还是有可能再感染。

林氏璧指出,这2种变异株有比较严重的“免疫逃逸”现象,而且人体产生的抗体会随著时间下降,所以感染过BA.1、BA.2的人,以及打过疫苗的人,还可能再感染BA.4、BA.5。“无敌星星”的说法本来就不存在。

不过,虽然病毒会一直变异,让疫苗效果降低,但感染越多次、接种过越多疫苗之后,身体会记住这个病毒。接下来即使再感染,也比较不容易重症。林氏璧认为,由于Omicron已经在台湾造成一波疫情,加上台湾疫苗覆盖率上升,就算BA.4、BA.5又进来,在台湾造成一波疫情,相信多半都是轻症。

要如何预防感染BA.4、BA.5?

如果BA.4、BA.5进入台湾,威胁最大的是身体较差的老人,以及尚未完整接种疫苗的儿童。因此如果要预防感染,建议让老人、儿童适度居家,减少外出机会,并尽快让儿童完整接种疫苗,以及让长者按照政府政策接种第4剂疫苗。

至于18到65岁、没有慢性病的健康成年人,如果已经完整接种疫苗又感染过Omicron,若是感染BA.4、BA.5,比较大的机率是轻症,因此不用太过担心。

若戴口罩等NPI(非药物介入措施)措施也防不住BA.5,目前还有其他可行作法?黄立民指出,感染BA.5还是机率及严重程度问题,脱口罩的人很快会感染,有戴口罩的人就比较晚得到,且就算得了症状也较轻微,不能说NPI措施完全有效,但还是有些好处,就像施打疫苗不能防止不感染新冠病毒,但可以预防重症。[4]

参考资料