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《瘟疫論》卷上:達原飲

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處方 檳榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍藥3克 黃芩3克 甘草1.5克

功能主治 開達膜原,辟穢化蝕。主瘟疫初起,憎寒發熱,漸至但熱無寒,晝夜發熱,日晡益甚,頭身疼痛,脈數舌紅,苔白厚如積粉。現用於瘧疾、消化道蟲積濕阻,以及濕遏熱伏等熱性病。 用法用量 用水200毫升,煎至160毫升。午後溫服。

脅痛耳聾,寒熱往來,嘔而口苦,加柴胡3克;腰背項痛,加羌活3克;目痛、眼眶痛,鼻干不眠,加干葛3克。

摘錄 《瘟疫論》卷上

《張氏醫通》卷十三:達原飲

處方 黃芩1錢5分,甘草(炙)1錢,白芍1錢,知母2錢,厚朴1錢,檳榔2錢,草果1錢,生薑7片,大棗1枚(擘)。

功能主治 疫瘧壯熱,多汗而渴。

用法用量 水煎,發前熱服,溫覆取微汗。

若見少陽、陽明、太陽證、必兼柴胡、葛根、羌活以開泄之;設里氣不通,勢必盤錯於中而內陷,則加大黃以攻下之,又可專工瘟疫。


各家論述 本方以吳又可達原飲為主方,然表證未罷,誤用里藥則有結胸傳里之變,即尚未離表,但須姜、棗佐芩、芍、甘草,以和解之。

摘錄 《張氏醫通》卷十三

《溫疫論》卷上:達原飲

處方 檳榔2錢,厚朴1錢,草果仁5分,知母1錢,芍藥1錢,黃芩1錢,甘草5分。 功能主治 避瘟去暑,解熱,止嘔利便。主瘟疫初起,先憎寒而後發熱,日後但熱而不憎寒。初得之2-3日,其脈不浮不沉而數,晝夜發熱,日哺益甚,頭疼身痛,其時邪在伏脊之前、腸胃之後,舌上白苔,甚則如積粉滿布無隙。

臨床應用 1.病毒感染性發熱:16例患者均發熱,舌苔厚膩為主症,兼有頭暈口苦,身體倦怠,胸悶納呆,脈弦滑。體徵有肝脾腫大,淋巴結腫大,體溫在37.8℃~40℃。用達原飲加柴胡、葛根、大黃煎服,每日2劑,每煎300ml,每隔6小時服150ml。結果:僅2例6天熱退,其餘為2~3天熱退。肝、脾、淋巴結均隨體溫下降而恢復正常。

2.梁某某,男,10個月。患水痘,用達原飲改為散劑治療,共服3.6g,分6次服用而獲痊癒。

3.小兒食積:周某某,男,6歲。傷食便溏,日行5~6次,不思飲食,腹脹大時痛,舌紅苔膩,以達原飲加山楂、神曲,服1劑後,腹脹消失,食飲如故。

用法用量 本方方名,《雜症會心錄》引作「達原散」。改為丸劑,名「達原丸」、「至聖達原丸」(見《全國中藥成藥處方集》吉林方)。 脅痛耳聾,寒熱,嘔而口苦,加柴胡1錢;腰背項痛,加羌活1錢;目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,加干葛1錢。

各家論述 檳榔能消能磨,除伏邪,為疏利之藥,又除嶺南瘴氣;厚朴破戾氣所結;草果辛烈氣雄,除伏邪盤踞,三味協力直達其巢穴,使邪氣潰敗,速離膜原,是以為達原也。熱傷津液,加知母以滋陰;熱傷榮氣,加白芍以和血;黃芩清燥熱之餘;甘草為和中之用。以後4味不過調和之劑耳。

摘錄 《溫疫論》卷上

明·《溫疫論》:達原飲

出處 達原飲,出自明·《溫疫論》。本方又名「達原散」。

組成 檳榔二錢(6克)、厚朴一錢(3克)、草果半錢(1.5克)知母一錢(3克)、芍藥一錢(3克)、黃芩一錢(3克)、甘草半錢(1 5克)。

用法 水煎服。

功效 開達膜原,辟穢化濁。

主治 主治溫疫或瘧疾,邪伏膜原,憎寒壯熱,或1日3次,或1日1次,發無定時,胸悶嘔惡,頭痛煩囊,脈弦數,舌苔垢膩。

臨床應用 臨床主要用於治療病毒感染性發熱、小兒上呼吸道感染、癌性發熱等病症。

1.病毒感染性發熱:應用達原飲治療病毒感染性發熱226例,發熱1周以內86例,1~2周84例,2周以上56例,水煎濃汁300毫升。每日2劑,每6小時服150毫升,在服藥期間發現舌光無苔陰虛者禁用,舌苔黃燥或干煤者慎用。禁食辛辣厚味油膩之品。結果:226例患者均痊癒,多數患者服4~6劑後熱退,肝脾腫大也隨體溫下降而回縮,淋巴結縮小及消失。(《四川中醫》2001年第4期)

2.小兒上呼吸道感染:將160例上呼吸道感染患兒隨機分為治療組和對照組達原飲各80例,治療組根據中醫辨證為感冒夾滯症給予達原飲加減治療,對照組給予利巴韋林顆粒口服,療程5日。以3日內體溫下降至正常不再反覆者為治癒標準。結果:治療組總有效率90%,對照組75%,兩組比較有統計學意義。(《陝西中醫》2013年第3期)

3.癌性發熱:應用中藥達原飲加減治療癌性發熱42例,與萘普生治療40例作對照。以患者連續服藥7日,發熱消失,體溫正常,並且堅持中藥治療,1個月內未再發熱為顯效標準。結果:治療組總有效率73.8%,對照組37.5%,兩組比較有統計學意義。(《江蘇中醫藥》2010年第4期)

方解 本方用檳榔辛散宣濕,化痰破結,疏利蘊伏之邪;厚朴苦降行氣,燥濕化濁,破邪氣之所結;草果辛香化濁,辟穢止嘔,以除穢濁之濕,三藥辛開苦降,舒暢氣機,穢濕濁氣消散,濕消熱自除。知母滋陰液,白芍養營血,黃芩清燥熱,甘草和中。全方合用可使穢濁得化,熱邪得清,陰津得復,則邪氣潰散,速離膜原,故以「達原飲」名之。

現代研究 臨床報道也見於治療各種發熱、肺膿腫、艾滋病合併症、急性支氣管肺炎、慢性蕁麻疹、逆行性膽道感染、流行性感冒、盜汗、復發性中心性視網膜炎、便秘、淋證、病毒性腦炎、2型糖尿病、失眠、急性類風濕關節炎等證屬邪伏膜原的病症。

方歌 達原草果檳厚朴,知母黃芩芍甘佐,辟穢化濁達膜原,邪伏膜原寒熱作。 摘錄 明·《溫疫論》[1]

參考文獻

  1. 達原飲, 醫學百科 ,