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軍、西都、平陸、陰山、觬氏、博陵、鹽官。 東漢初年改隸并州。永和五年（140年）移治離石縣（在今山西省呂梁市離石區），僅轄十三縣。置南匈奴單于庭於美稷縣。漢末天下大亂，匈奴侵邊，西河「百姓南奔」，其郡遂廢。 三國魏黃初三年（222年）割太原郡四縣茲氏、中陽（今孝義）、谷遠（今沁源）、界休，置西河

皋狼、臨水、中陽、平周為西河郡轄縣，蒲子縣屬河東郡。永和五年（140年）秋，匈奴單于句龍王車紐率烏桓，羌戎及諸胡等數萬人來寇，「乃徙西河治離石」。同年，臨水縣併入離石。中平年間美稷縣「南徙於茲氏縣界，尋廢」。建安二十一年（218年）「南匈奴內附」，左部居於茲氏，中部居於大陵。 三國時，當為魏國境域。黃初二年（221年）設置西河郡