變更

糖尿病

增加 3,515 位元組, 4 年前

無編輯摘要

==临床表现==

~~[[File:糖尿病症状1.jpg|缩略图|糖尿病的症状<br> [http://www.mianfeiwendang.com/pic/07b5221be96bbe5cd3bbc567/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]~~

*多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“[[三多一少]]”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

==检查==

[[File:糖尿病症状1.jpg|缩略图|糖尿病的症状<br> [http://www.mianfeiwendang.com/pic/07b5221be96bbe5cd3bbc567/6-810-jpg_6-1080-0-0-1080.jpg 原图链接]]]

===血糖===

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

*多种内分泌疾病

如肢端肥大症，库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤，胰升糖素瘤可引起继发性糖尿病，除血糖升高外，尚有其他特征性表现，不难鉴别。

~~<ref>[~~{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"|width=120|类别||1型糖尿病||2型糖尿病|-|起病||急性起病，症状明显||缓慢起病，常无症状|-|临床特点||体重下降·多尿·烦渴·多饮||肥胖·较强的糖尿病家族史，可有黑棘皮症·多囊卵巢综合征·高血压·脂肪肝等伴随疾病|-|酮症酸中毒||常见||少见|-|C肽水平||非常低或缺乏||正常或升高|-|抗体||胰岛细胞抗体（ICA）·胰岛素自身抗体（IAA）·谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）阳性||ICA·GAD·IAA等抗体阴性|-|治疗||胰岛素||饮食控制·运动·口服或注射降糖药|-|相关的自身免疫性疾病||发生的机会高||发生的机会低|-|}

==治疗==

===如何治疗1型糖尿病===

</center>

</div>

[https://v.qq.com/x/cover/1rxr7wd809778pi/s0773kmq0t5.html 如何治疗1型糖尿病]腾讯视频</ref>

目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

===药物治疗===

===糖尿病健康教育视频===

</center>

</div>

<ref>[https://v.qq.com/x/page/j03635k45we.html 糖尿病健康教育视频]腾讯视频</ref>

A. 口服药物治疗

a. 磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。

===饮食治疗===

===糖尿病饮食怎么搭配===

</center>

</div>

<ref>[https://v.qq.com/x/cover/4pa7re62mufe0us/z0525e10rsl.html 糖尿病饮食怎么搭配]腾讯视频</ref>

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

A. 总热量　

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸，植物油中含不饱和脂肪酸多。糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应以植物油为主，更有利于控制血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。

==并发症==

===感染===

糖尿病易并发感染，主要是由于机体免疫功能的下降和病原体的入侵所致，其中，细菌感染最为常见。也可有真菌感染。如易并发疖·痈等化脓菌感染，发生膀胱炎·肾盂肾炎·毛菌病等，同时也使结核病的发生增加。

预防措施包括良好的血糖控制，使血糖保持在稳定水平；保证适量的运动，增强身体免疫能力。主要治疗方案是胰岛素控制血糖；选择合适的抗生素，必要时行外科手术治疗，尤其是在糖尿病足病的治疗过程中。

===急性并发症===

{| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100%

|-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;"

|||酮症酸中毒||高血糖高渗性昏迷

|-

|定义||由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖·脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征。||是糖尿病的严重急性并发症之一。

|-

|诱因||急性感染·胰岛素不适当减量或中断治疗·饮食不当·手术·妊娠等。||

|-

|临床表现||多尿·烦渴·多饮等加重，之后食欲减退·恶心等；进一步发展，出现严重失水现象；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。||脱水和神经系统两组症状，出现定向力障碍·幻觉·上肢拍击样震颤·昏迷和阳性病理征等。

|-

|预防||良好的血糖控制，使血糖保持在稳定水平；保证适量的运动，增强身体免疫能力||

|-

|治疗||大量补液以恢复血容量，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡，同时积极寻找和消除诱因，防止并发症。||

|-

|}

==慢性并发症===

===5个方法可预防糖尿病！医生都不一定告诉你===

</center>

</div>

<ref>[https://v.qq.com/x/page/h300570icms.html 5个方法可预防糖尿病！医生都不一定告诉你 ]腾讯视频</ref>

==文献来源==

[[Category:410 醫藥總論]]

Hxg123

巡檢員

29,097

次編輯