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阿司匹林

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阿司匹林(英语:Aspirin),也称乙酰水杨酸、乙酰水杨酸(英语:acetylsalicylic acid),是水杨酸类药物,通常用作止痛剂、解热药和消炎药。

==生产历史==

阿司匹林衍生自柳树皮中发现的化学物质。早在2400年前柳树皮就用来治病,希波克拉底就用它来治头痛[7][8]。1763年,在牛津大学的沃德姆学院,爱德华·斯通首次从柳树皮中发现了阿司匹林的有效成分水杨酸[9]。1853年,化学家查尔斯·弗雷德里克·格哈特将水杨酸钠以乙酰氯处理,首次合成出乙酰水杨酸[10]。此后五十年,化学家们逐步提升生产的效率[10]:69–75。1897年,德国拜耳开始研究乙酰水杨酸的医疗用途,以代替高刺激性的水杨酸类药物[10]:69–75。到1899年,拜耳以阿司匹林(Aspirin)为商标,将本品销售至全球[11]。此后五十年,阿司匹林跃升成为使用最广泛的药物之一[12]。

==医疗用途==

阿司匹林可以用于多种疾病,包括发烧、疼痛、风湿热,也可治疗一些炎症,如类风湿性关节炎、心包炎和川崎病[17]。低剂量服用还可减少心肌梗塞发作的死亡风险。

对急性疼痛而言,阿司匹林是一种高效的镇痛药,但是通常认为其对疼痛的缓解效果不如布洛芬,因为阿司匹林更容易引发胃肠道出血[23]。

==不良反应==

布洛芬或萘普生过敏的人群、[72][73]对水杨酸[74][75](或一般非甾体抗炎药)不耐受的人群禁用,患有哮喘的人群或会因非甾体抗炎药导致支气管痉挛的人群慎用。 因为阿司匹林会对胃壁产生影响,生产厂商建议患有消化性溃疡、轻症糖尿病或胃炎的人群在服用前先咨询医师。[72][76] 即使没有上述情况,当阿司匹林与酒精或华法林同时服用时也有导致胃出血的风险。[72][73] 患有血友病或其它出血性疾病的人群也不应服用该药及其它水杨酸类药物。[72][76] 患有遗传性疾病葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的人群服用阿司匹林会导致溶血性贫血,这取决于用量的多少和病情的严重性。[77] 不建议登革热患者服用该药,因为这会提高出血倾向。[78] 患有肾病、高尿酸血症或痛风的人群不宜服用,因为阿司匹林会抑制肾脏排出尿酸的功能,从而加重病情。另外不应使用该药治疗儿童或青少年的发热或流感,因为这与患上瑞氏综合征有关。

==兽用==

兽医有时用阿司匹林来镇痛或抗血栓,主要给狗用,有时给马用,不过现在一般会用副作用较少的新疗法[178]。

狗和马都会出现水杨酸产生的胃肠道副作用,不过阿司匹林可以用来治疗老年狗的关节炎,也有治疗马的蹄叶炎的可能。[179][180] 不过现在该药已很少用于治疗蹄叶炎,因为可能适得其反。阿司匹林应该只在兽医的直接指导下使用,特别是猫,因其缺乏有助于药物排出的葡萄糖醛酸,用药比较危险。[181] 连续4周每48小时给猫服用25毫克/千克体重的阿司匹林并不产生临床中毒症状。[182] 推荐用于猫的解热镇痛剂量是每48小时10毫克/千克体重。
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