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熱性痙攣
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[[File: 熱性痙攣.jpg |thumb|right|
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[https://st.benesse.ne.jp/ikuji/content/?id=37961「圖片來源 赤ちゃんの熱性けいれん 症状とケア【医師監修】」] ]]
[[File:關心您的健康+.jpg|thumb|左|
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揭密真相的內容僅供參考，並不能視為專業意見。有關醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。
'''熱性痙攣'''
==什麼是熱性痙攣==
熱性痙攣又稱為熱痙攣，是指患童之前從未發生任何的非熱性痙攣(afebrile seizures)，因發燒至某程度而引起類似癲癇發作的現象，但需排除已知可能引起痙攣的其他病因，如:中樞神經感染疾病、電解質不平衡等。此症狀最常發生在六個月到五歲嬰幼兒，因為發燒引起的抽搐，通常在發燒的24小時內發作，高峰期約在一歲到兩歲半之間，90%抽搐發作少於10分鐘，10%會超過15分鐘，而有5%會發展成癲癇，男童病發率略高於女童。<ref>{{Cite journal | author = 陳倩芳(Chain-Fang Chen) | author2 = 黃美智(Mei-Chih Huang) | author3 = 陳家玉(Jia-Yuh Chen)| author4 = 郭碧照(Pi-Chao Kuo) | title = 護理指導對改變熱性痙攣患童主要照顧者疾病態度、認知、關注及行為成效 Improving the Attitudes, Knowledge, Concerns and Practices of Primary Caregivers of Febrile Convulsion Children: The Efficacy of Systematic Nursing Instruction| journal = 護理暨健康照護研究| year = 2012 | volume = 8 | issue = 4 | pages = 278-287 }}</ref>
==原因==
發生原因與發燒導致神經細胞興奮有不正常放電、兒童中樞神經系統功能尚未發展成熟及家族遺傳性有相關性。目前已被發現可能和發生熱性痙攣相關的遺傳因子如下:8q13-q21 (FEB1), 19p (FEB2), 2q23-q24 (FEB3 or SCN1A,), 5q14-q15 (FEB4), 6q22-q24 (FEB5), 18p11 (FEB6), 21q22, 5q31.1-q33.1, 3p24.2-p23, and 19q13.1 (SCN1B)..等。<ref>{{Cite journal | author = 陳倩芳(Chain-Fang Chen) | author2 = 黃美智(Mei-Chih Huang) | author3 = 陳家玉(Jia-Yuh Chen)| author4 = 郭碧照(Pi-Chao Kuo) | title = 護理指導對改變熱性痙攣患童主要照顧者疾病態度、認知、關注及行為成效 Improving the Attitudes, Knowledge, Concerns and Practices of Primary Caregivers of Febrile Convulsion Children: The Efficacy of Systematic Nursing Instruction| journal = 護理暨健康照護研究| year = 2012 | volume = 8 | issue = 4 | pages = 278-287 }}</ref><ref>{{Cite journal | author = 陳俊佑 | title = 淺談兒童急診最常見的抽搐－熱性痙攣| journal = 血管醫學防治季刊| year = 2015 | issue = 22 | pages = 23-24 }}</ref>
==分類==
===單純性熱性痙攣===
須符合以下三項： 1. 全身性發作; 2. 此次發燒只有一次發作; 3. 發作持續的時間小於 15 分鐘。
===複雜性熱性痙攣===
全身震颤超过 15 分钟（持续震颤或中间暂停）、仅半身震颤（被称为部分发作），或 24 小时内至少发生 2 次癫痫发作，複雜性的熱性痙攣將來變成癲癇的機會比單純性熱性痙攣高。<ref>[https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/5771B/%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3-%E8%B3%B4%E6%98%8E%E7%90%AA.pdf 熱性痙攣] </ref>
==症狀==
熱性痙攣發作的時間通常不會超過十分鐘，甚至可能不到一分鐘就會自己停止。但因發作突然，且常會伴隨意識喪失、眼球上吊、嘴唇發紺、牙關緊閉及身體和四肢不停抽動。
==在家發作時處理==
1.保護孩童安全，請保持鎮靜、不要慌張，大多抽搐發作會在數分鐘內自動停止。
2. 讓孩童採側躺在平面安全不會滑落的床，側躺可以避免因舌頭後倒塞住呼吸道，或遭口水嗆到。
3.若孩童口中含有異物，容易取出則可在側躺後將之清出，千萬不可用任何東西 （如自己的手）塞入病人口中，以避免進一步傷害病人、而影響呼吸道暢通，或是導致作嘔或嘔吐。
4.解開過緊衣或任何圍住脖子，因而影響呼吸的物品。
5.在抽搐時或抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免嗆著呼吸道。
6.測量體溫併先使用肛門栓劑退燒。
7.抽搐超過十分鐘或有連續抽搐、神智無法恢復時，需立即就醫處理。<ref>{{Cite journal | author = 陳俊佑 | title = 淺談兒童急診最常見的抽搐－熱性痙攣| journal = 血管醫學防治季刊| year = 2015 | issue = 22 | pages = 23-24 }}</ref>
==治療==
熱性痙攣會自己停止，並且不會留下後遺症，所以不需特別的藥物治療。最重要的是必須追查發燒的原因，熱性痙攣患者最常見的發燒原因是:病毒引起的上呼吸道感染、玫瑰疹、中耳炎、及急性腸胃炎、泌尿道感染等。到目前為止的研究結果顯示，積使用退燒藥，並無法有效的降低熱性痙攣的再發生率。單純性的熱性痙攣兒童預後通常相當良好，約僅為 1-2%的病童日後會併發癲癇。但若病童被診斷為複雜性的熱性痙攣時，則得到癲癇的機率增加為 4-7％。<ref>[http://www.tspem.org.tw/document/%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3.pdf 熱性痙攣(Febrile seizure)] </ref>
==外部連結==
[http://www.cych.org.tw/cychweb/cych3/ad/files/2019125S037%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3-8AB-2018-10-15.pdf 兒童熱性痙攣]
==視頻==
{{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=vq6pf2tSYPM }}
==參考資料==
[[Category:415 西醫學]]
[[Category:417 婦產科；老幼科]]
[https://img.benesse-cms.jp/tamahiyo/item/image/normal/resized/resized_c7c4d64e-30f1-4ef4-9fa2-199be0d44a41.jpg 原圖連結]
[https://st.benesse.ne.jp/ikuji/content/?id=37961「圖片來源 赤ちゃんの熱性けいれん 症状とケア【医師監修】」] ]]
[[File:關心您的健康+.jpg|thumb|左|
[https://clipartix.com/wp-content/uploads/2017/01/Health-insurance-clipart.jpg] ]]
揭密真相的內容僅供參考，並不能視為專業意見。有關醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。
'''熱性痙攣'''
==什麼是熱性痙攣==
熱性痙攣又稱為熱痙攣，是指患童之前從未發生任何的非熱性痙攣(afebrile seizures)，因發燒至某程度而引起類似癲癇發作的現象，但需排除已知可能引起痙攣的其他病因，如:中樞神經感染疾病、電解質不平衡等。此症狀最常發生在六個月到五歲嬰幼兒，因為發燒引起的抽搐，通常在發燒的24小時內發作，高峰期約在一歲到兩歲半之間，90%抽搐發作少於10分鐘，10%會超過15分鐘，而有5%會發展成癲癇，男童病發率略高於女童。<ref>{{Cite journal | author = 陳倩芳(Chain-Fang Chen) | author2 = 黃美智(Mei-Chih Huang) | author3 = 陳家玉(Jia-Yuh Chen)| author4 = 郭碧照(Pi-Chao Kuo) | title = 護理指導對改變熱性痙攣患童主要照顧者疾病態度、認知、關注及行為成效 Improving the Attitudes, Knowledge, Concerns and Practices of Primary Caregivers of Febrile Convulsion Children: The Efficacy of Systematic Nursing Instruction| journal = 護理暨健康照護研究| year = 2012 | volume = 8 | issue = 4 | pages = 278-287 }}</ref>
==原因==
發生原因與發燒導致神經細胞興奮有不正常放電、兒童中樞神經系統功能尚未發展成熟及家族遺傳性有相關性。目前已被發現可能和發生熱性痙攣相關的遺傳因子如下:8q13-q21 (FEB1), 19p (FEB2), 2q23-q24 (FEB3 or SCN1A,), 5q14-q15 (FEB4), 6q22-q24 (FEB5), 18p11 (FEB6), 21q22, 5q31.1-q33.1, 3p24.2-p23, and 19q13.1 (SCN1B)..等。<ref>{{Cite journal | author = 陳倩芳(Chain-Fang Chen) | author2 = 黃美智(Mei-Chih Huang) | author3 = 陳家玉(Jia-Yuh Chen)| author4 = 郭碧照(Pi-Chao Kuo) | title = 護理指導對改變熱性痙攣患童主要照顧者疾病態度、認知、關注及行為成效 Improving the Attitudes, Knowledge, Concerns and Practices of Primary Caregivers of Febrile Convulsion Children: The Efficacy of Systematic Nursing Instruction| journal = 護理暨健康照護研究| year = 2012 | volume = 8 | issue = 4 | pages = 278-287 }}</ref><ref>{{Cite journal | author = 陳俊佑 | title = 淺談兒童急診最常見的抽搐－熱性痙攣| journal = 血管醫學防治季刊| year = 2015 | issue = 22 | pages = 23-24 }}</ref>
==分類==
===單純性熱性痙攣===
須符合以下三項： 1. 全身性發作; 2. 此次發燒只有一次發作; 3. 發作持續的時間小於 15 分鐘。
===複雜性熱性痙攣===
全身震颤超过 15 分钟（持续震颤或中间暂停）、仅半身震颤（被称为部分发作），或 24 小时内至少发生 2 次癫痫发作，複雜性的熱性痙攣將來變成癲癇的機會比單純性熱性痙攣高。<ref>[https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/5771B/%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3-%E8%B3%B4%E6%98%8E%E7%90%AA.pdf 熱性痙攣] </ref>
==症狀==
熱性痙攣發作的時間通常不會超過十分鐘，甚至可能不到一分鐘就會自己停止。但因發作突然，且常會伴隨意識喪失、眼球上吊、嘴唇發紺、牙關緊閉及身體和四肢不停抽動。
==在家發作時處理==
1.保護孩童安全，請保持鎮靜、不要慌張，大多抽搐發作會在數分鐘內自動停止。
2. 讓孩童採側躺在平面安全不會滑落的床，側躺可以避免因舌頭後倒塞住呼吸道，或遭口水嗆到。
3.若孩童口中含有異物，容易取出則可在側躺後將之清出，千萬不可用任何東西 （如自己的手）塞入病人口中，以避免進一步傷害病人、而影響呼吸道暢通，或是導致作嘔或嘔吐。
4.解開過緊衣或任何圍住脖子，因而影響呼吸的物品。
5.在抽搐時或抽搐後不要馬上給小孩喝東西，以免嗆著呼吸道。
6.測量體溫併先使用肛門栓劑退燒。
7.抽搐超過十分鐘或有連續抽搐、神智無法恢復時，需立即就醫處理。<ref>{{Cite journal | author = 陳俊佑 | title = 淺談兒童急診最常見的抽搐－熱性痙攣| journal = 血管醫學防治季刊| year = 2015 | issue = 22 | pages = 23-24 }}</ref>
==治療==
熱性痙攣會自己停止，並且不會留下後遺症，所以不需特別的藥物治療。最重要的是必須追查發燒的原因，熱性痙攣患者最常見的發燒原因是:病毒引起的上呼吸道感染、玫瑰疹、中耳炎、及急性腸胃炎、泌尿道感染等。到目前為止的研究結果顯示，積使用退燒藥，並無法有效的降低熱性痙攣的再發生率。單純性的熱性痙攣兒童預後通常相當良好，約僅為 1-2%的病童日後會併發癲癇。但若病童被診斷為複雜性的熱性痙攣時，則得到癲癇的機率增加為 4-7％。<ref>[http://www.tspem.org.tw/document/%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3.pdf 熱性痙攣(Febrile seizure)] </ref>
==外部連結==
[http://www.cych.org.tw/cychweb/cych3/ad/files/2019125S037%E5%85%92%E7%AB%A5%E7%86%B1%E6%80%A7%E7%97%99%E6%94%A3-8AB-2018-10-15.pdf 兒童熱性痙攣]
==視頻==
{{#evu: https://www.youtube.com/watch?v=vq6pf2tSYPM }}
==參考資料==
[[Category:415 西醫學]]
[[Category:417 婦產科；老幼科]]