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克雅二氏病

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[[File:克雅二氏病.jpg|230px|thumb|有框|右|克雅二氏病。[http://www.cunman.com/new/36c8c2a039104e959ea146e9e28c43db 原圖鏈接]]]
'''克雅二氏病'''(英語:Creutzfeldt-Jakob disease,縮寫:CJD),又稱 [[庫賈氏病| 庫賈氏症 ]] 、克雅氏症、克雅氏病,是由一種具感染性的變性 [[ 蛋白質 ]] ([[普里昂]]蛋白,prion)快速增加,而造成神經細胞死亡,使腦組織變成海綿樣的疾病。
==概述==
=== 神經性退化性疾病 ===
克雅二氏病全稱為克羅伊茨費爾特-雅各布病,目前是絕症,無法根治。它是一種發生在人類身上的傳染性海綿狀腦病,分為普通和變種兩個品種。致病因子是一種具感染性的變性蛋白質(普里昂蛋白,prion)快速增加,而造成神經細胞死亡,使腦組織變成海綿樣的疾病。此症最初在1920年代被發現,是一種罕見的神經性退化性疾病。
 
克雅二氏病全球年發生率約為百萬分之0.5-1,會造成神經元細胞壞死及減少,使大腦皮質產生空洞狀退化,大腦組織呈現海綿樣。<ref>[https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E9%98%B2%E7%96%AB%E6%96%B0%E7%9F%A5/449 防疫新知-庫賈氏病]宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院</ref>
== 致病原 ==
多數專家認為克雅二氏病乃由異常普里昂蛋白所引起,實驗證實普利昂蛋白對許多種動物有感染性,包括野生及基因轉殖 [[ 老鼠 ]] ,以及非人類靈長類 [[ 動物 ]]
== 流行病學 ==
散發型克雅二氏病在世界各地均有發生,每年平均死亡率介於百萬分之0.5~1.0之間。斯洛伐克、以色列及智利等國皆曾出現家族群聚的案例。而在新型[[庫賈氏病]]方面,截至2021年11月全世界累計有232件新型庫賈氏病案例報告,其中3件與輸血有關。
# 醫源型:指經由各種醫療行為所造成的感染,如眼角膜移植、腦部手術、器械污染等各種醫療行為而感染,佔病例少於5%。國內目前尚未有任何醫源型病例發生。
# 新型庫賈氏病症:1996年在英國首次發現確認個案,其發生與食用牛海綿樣腦症([[狂牛症]])牛隻產品有高度相關。
 
== 潛伏期 ==
依據世界衛生組織統計,至2010年11月止,全世界因接受輸血發生新型克雅二氏病病共4例,發病時間為接受輸血後5年至8年4個月。醫源型案例的潛伏期為15個月至30年。不同的感染方式會影響其潛伏期,中樞神經直接接觸為15個月至10年;周邊接觸(如注射人類腦下垂體激素)為4年半至30年以上。散發型及新型案例的潛伏期尚不清楚。
(一) 發病初期會出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩。隨著病程進展,除了上述症狀會逐漸惡化,患者的四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇等。<ref>[https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/O6gfySM2lQoDGMu_DrNYBg 疾病介紹-庫賈氏病]台灣衛生福利部疾病管制局</ref><br>
(二) 發病末期會出現較為嚴重的痴呆;且此病在病發後,病程發展快速,大部分患者在一年內死亡,而不像老年失智症可以存活數年。<br>
 
== 預防方法 ==
* 避免使用遭患者污染的手術設備等器具。
* 儘可能將被污染的物品焚毀,不願焚毀的器具,應視其耐受性,選擇適當消毒的方式。
* 家中如有此症病患,可以與病人一起生活,只要是非 [[ 血液 ]] 或體液方面的接觸,其感染的機會極低,並不需要過度恐慌。但是對於病患的腦髓液、血液、血清等遭污染的物品需要採用特殊的消毒處理,處理時應記得配戴手套。
== 治療方法與就醫資訊 ==
克雅二氏病目前以支持性療法為主,並無特殊療法可以延緩該病的進展。因此當出現出現記憶力衰退、行為異常等類似失智症狀及步態不穩、四肢與軀幹會有劇烈抽動、發生視力模糊、肢體無力、麻木感、癲癇的現象等症狀,請儘速就醫,以釐清可能的病因。
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