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椎间盘
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''椎间盘'''<br><img src="https://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/q_70,c_zoom,w_640/images/20200323/5cefc760cdf943049b651b99dd3bca3d.JPG" width="280"></center><small>[https://m.sohu.com/a/382392346_120278607 圖片來自搜狐网]</small> |}'''椎间盘'''（intervertebral disc）两个相邻椎骨的椎体之间的 [[ 软骨 ]] 连结称椎间盘。由外围的纤维环和中心的 [[ 髓核 ]] 组成。
==解剖结构==
1、成年人共有23个椎间盘(第1～2颈椎之间无椎间盘)，其中胸部的椎间盘最薄，约2毫米；腰部的椎间盘最厚，约10毫米，全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由周围部分的纤维环和中央部分的髓核两部分组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成，牢固地将椎体连接在一起，具有较大的弹性和坚韧性，除承受压力之外，还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质，富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展，并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。
椎间盘由 [[ 纤维环 ]] 、 [[ 髓核 ]] 及上下椎体的透明软骨板组成。髓核毗邻软骨板、外围的纤维环纤维与骺环连接，前侧较多，并与椎体相接。骺纤维从一个骺环至另一骺环，而软骨纤维则从一个软骨板至另一软骨板。纤维环的前纤维由强大的前纵韧带加固，而后纤维则由较弱的后纵韧带加固。
2、在脊柱运动时，椎间盘产生楔形形变。若脊柱前屈时，椎间盘前半部分被压扁变薄，而后半部分增厚，髓核向后移动；脊柱后伸时则相反。若脊柱向右侧屈时，椎间盘右半部变薄而左半部增厚，髓核向左移动；脊柱向左侧屈时则产生相反的变化。因此，椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用；同时也是身高早晚变化的主要原因。
对老年人来说，由于椎间盘萎缩则可导致身高变矮。脊柱运动时，由于椎间盘具有产生楔形形变和髓核作水平移动的特点，所以在作转体或侧屈运动时，椎间盘在同侧受挤压变薄的同时，对侧要受拉力、张力和扭转力的作用。当这种力超过椎间盘的受力能力时，便损伤纤维环而使髓核溢出。溢出的髓核突入椎间孔或椎管内就要压迫脊神经根，而产生椎间盘突出的一系列症状。人到中老年以后，椎间盘产生退行性变化，使其弹性和韧性减弱，如果上体屈转用力过猛，就易引起椎间盘突出症。
==常见疾病与治疗==
===主词条： [[ 腰椎间盘突出症]]===
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的最常见原因之一。腰椎间盘突出症的治疗手段很多，大体分为手术治疗、保守治疗和经皮治疗三类。
重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。
===6、受寒受湿===
寒冷或潮湿可引起小血管收缩、 [[ 肌肉痉挛 ]] ，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
==治疗方法==
===牵引治疗===
物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
===食物疗法===
（1）海带25g，荔枝15g， [[ 小茴 香15g 香]]15g 。加水共煮，每日饮服一次。
（2）生韭菜（或根）500g，捣汁温服，每次500ml，每日2次。
（4）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。
（5）黑芝麻15g， [[ 薏苡 仁10g 仁]]10g 。磨粉每天一次。
===封闭疗法===
封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿； [[ 麻醉药 ]] 物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和 [[ 无菌性炎症 ]] ，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
===针刀疗法===
针刀疗法分为水针刀和小针刀。
===手术治疗===
===常规开放手术===
===发病人群===
（1）从年龄上讲：椎间盘突出症好发于青壮年。
（2）从性别上讲：椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。
（3）从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致椎间盘突出。
（4）从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，脑力劳动者的发病率也并不很低。
（5）从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。
（6）从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
（7）从女性的不同时期讲：产前产后及更年期为女性椎间盘突出的危险期。
（8）先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关
==预防==
===腰椎部===
1.睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。
2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，可服用对症中药，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。
3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。
===颈椎部===
1.睡觉时枕头高低相当于肩部的宽度为好，软硬合适，睡眠时要盖好衣被，避免颈部和肩部受冷。
2.看书、学习或工作中，应时常改变颈部姿势，一定时间后要活动颈椎，避免颈部肌肉疲劳，颈椎正常曲度改变。
===胸椎部===
1.避免背部受凉，可作适当背部活动，可适当进行轻手法按摩或理疗。
2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次损伤。
腰椎手术失败综合症（Failed back Surgery Syndrome）
腰椎术后综合症（英文简称“FBSS”）是一种难治性疾病，以术后顽固性疼痛、马尾神经粘连、损伤引起的大小便障碍等最为常见。西医对本病的治疗主要依赖“曲马多、美施康定” 止疼药或“镇疼 泵” 等，对病人创伤很大。河南中医霍主任在国内首次提出中药“筋膜冲击” 疗法，并研制开发了“逐淤息痛饮”系列方剂，软坚、散结、活血、消肿、通经、抗纤维化，迅速缓解病人疼痛、麻木、萎缩以及二便障等，弥补了西医外科手术治疗椎间盘风险高、创伤大、而且术后多发后遗症等临床缺憾，使颈腰椎间盘突出症的治愈率进一步提高。