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紅斑性狼瘡

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'''紅斑性狼瘡'''(英語:Systemic Lupus Erythematosus 簡稱: '''思樂醫 SLE'''),在正常情形下,身體會製造[[抗體]]抵抗外來入侵的[[細菌]]、[[病毒]]、[[寄生蟲]]等物質。而自體免疫性疾病的病人的免疫系統無法區分自己的跟外來的,而把自己的細胞或器官當成外來者而進行攻擊,造成全身器官組織,包括:皮膚、關節、血液、腎臟、心臟、肺臟及神經系統的發炎。'''狼瘡便是一種可侵犯全身之[[自體免疫性疾病]];它非[[傳染性疾病]],非[[惡性腫瘤]]。病程常具不可預期性,個體差別大'''。疾病之嚴重性變化極大,疾病嚴重程度(活性高低)起起伏伏,症狀嚴重時稱活性發作,症狀輕微時稱活性緩解。<ref> '''[[奇美醫療體系]]''' [https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html SLE衛教] </ref>

'''狼瘡好發於育齡期女性'''(十四歲至四十四歲),男女比約一比十,但若是發病則男性比女性嚴重,年紀輕的病人症狀較嚴重。黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約百分之五,同卵雙胞胎得病機率約百分之三十,近親(含父母、兄弟姐妹、子女)有狼瘡病人,則罹病率約百分之十。紅斑是指患者的臉上常會有紅色斑疹,尤其以[[蝴蝶斑]](Butterfly Rash)最為大家所知悉。而且紅斑猶如被狼咬傷的傷口而得名。發病的原因,據研究與基因及環境均有關係。<ref> '''[[遠東聯合診所]]''' [http://www.fepc.com.tw/magazine/9406.htm?sno=22 淺談全身性紅斑狼瘡] </ref>


== 疾病的分類 ==

雖然SLE可以侵犯身體任何部位,但絕大多數患者在發病頭幾年,僅僅一部分器官和系統先受傷害,隨著病情惡化,再波及其他的地方。這些症狀可輕、可重;可短暫,或持續。初期輕微的SLE患者,並不容易被診斷出來,尤其是非免疫風濕科的專科醫師。有些SLE病人,從最初症狀出現到被確認診斷,甚至得花上數年的時間!所以要能早期正確診斷出SLE,需要非常熟悉其臨床表現之外,還要具備高度的懷疑心。<ref> '''[[照護線上 Care Online]]''' [https://www.careonline.com.tw/2017/09/SLE.html 紅斑性狼瘡 SLE] </ref>

玲玲13歲時因莫名發燒超過兩個禮拜合併指關節腫痛至高醫求診。玲玲發燒後已看過幾次診所,但查不出原因。經詢問,玲玲另有雙頰、眼窩周圍紅斑(經陽光照射會惡化)、容易疲勞、指尖常冰冷及體重下降。檢驗時發現有嚴重血尿、蛋白尿、貧血、自體免疫抗體(抗去氧核醣核酸抗體及抗核抗體)效價升高。<ref name="a1">{{cite news|url=http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10404/10.htm|date=2015-04-01|title= 我的小孩怎麼一直發燒? 原來是紅斑性狼瘡在作怪! |publisher=[[高醫醫訊]]|language=zh-tw}}</ref>。

也許沒有一個疾病比紅斑性狼瘡的挑戰更大,「千變萬化,幾乎所有器官都可能會被侵犯,」,「它可以像任何一個病,被誤診為任何一個病」。但病情變化很大,可能每個人的症狀和用藥都不同。即使最容易被辨認,臉上出現有如蝴蝶雙翼的紅疹,也不是每個病人都會有。<ref name="a2">{{cite news|url=https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=63468|date=2007-06-01|title= 紅斑性狼瘡 難以捉摸的千面女郎 |publisher=[[康健雜誌]]|language=zh-tw}}</ref>。

根據調查發現,40歲以下的年輕病患中,因疾病常被誤解,逾5成不敢讓別人發現自己罹病。有3成受訪者認為罹病後最大的影響是無法工作,一旦病情被旁人知道,恐會把生病和無工作能力畫上等號,進而失去工作。尤其是許多民眾會看到病友皮膚上的斑塊,往往誤以為它會傳染,或病人無法生育,讓病患承受龐大壓力。<ref name="a3">{{cite news|url=https://news.ltn.com.tw/news/life/paper/823755|date=2014-11-17|title= 紅斑性狼瘡 逾5成病友…不敢說 |publisher=[[自由時報]]|language=zh-tw}}</ref>。

'''紅斑性狼瘡可分成四類,第一類是侵犯全身的系統性或全身性狼瘡,第二類是只侵犯皮膚的圓盤性狼瘡,及第三類由藥物引起的藥物性狼瘡,與少數的第四類新生兒紅斑性狼瘡。'''


{{Multiple image | align = center | width = 280 | image1 = SLE 02.png | image2 = SLE 03.png | image3 = SLE 05.png | image4 = SLE 06.png }}

== 疾病的診斷 ==

目前醫師診斷全身性紅斑狼瘡,主要是採用美國風濕病公會於1982年修訂公佈的11項要點做為診斷依據。<ref> '''[[台中榮民總醫院 過敏免疫風濕科]]''' [http://www3.vghtc.gov.tw/air/air_webedu/new_page_5.htm 診斷紅斑性狼瘡] </ref> <ref> '''[[奇美醫療體系]]''' [https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html SLE衛教] </ref>

1.臉頰紅斑,即蝴蝶斑。

2.圓盤狀紅斑狼瘡。

3.光敏感,曬太陽後,皮膚出現異於常人之嚴重反應。

4.口腔或咽喉潰瘍。

5.關節炎。

6.漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。

7.腎病變:每日尿蛋白總量超過0.5公克或尿液檢查出現細胞性圓柱體。

8.神經精神病變:抽搐或精神異常。

9.血液病變:如溶血性貧血、白血球偏低(少於4000/單位)、淋巴球偏低(少

於1500/單位),或血小板偏低(少於100000/單位)等。

10.免疫系統病變:如抗去氧核醣酸抗體(Anti-ds DNA)陽性、抗史密斯抗體(Anti-Sm Ab)陽性、或狼瘡細胞(LE Cell)陽性反應、梅毒血清檢查(VDRL)偽陽性反應。

11.抗核抗體(ANA)陽性反應。

本來以為只是感冒發燒,沒想到身體虛弱的很快,她開始變瘦、掉髮,才幾個星期就變得連走路都會喘,而且有明顯的泡泡尿。結果到了大醫院檢查,才發現她是「紅斑性狼瘡併發腎炎」,再拖久一些可能就要洗腎。<ref name="b1">{{cite news|url=https://heho.com.tw/archives/58538|date=2019-10-24|title= 莫名發燒、掉髮、會喘 你是紅斑性狼瘡的患者嗎? |publisher=[[Heho健康]]|language=zh-tw}}</ref>。

SLE此病多發於二、 三十歲的年輕女性,但各種年齡層皆有可能發生。目前醫學界還不知道正確病因,但多數發病者家族病史中多有類風濕性關節炎。初期症狀會產生皮疹,皮疹可能出現在臉、頸和手臂,當它出現在鼻子及臉頰時,看起來像隻蝴蝶,因而稱之為「蝴蝶斑」。<ref name="b2">{{cite news|url=https://vita.tw/%E9%A3%9B%E4%B8%8D%E8%B5%B0%E7%9A%84%E8%9D%B4%E8%9D%B6-%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E6%80%A7%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1-e868fcdde7|date=2002-11-06|title= 飛不走的蝴蝶 系統性紅斑性狼瘡 |publisher=生命力新聞|language=zh-tw}}</ref>。

'''如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。'''

== 疾病的成因 ==

雖然我們已經知道了紅斑性狼瘡是因自體免疫反應所引起,但是真正引起自體免疫反應的原因,目前還不完全清楚。目前的醫學研究知道個體會發生自體免疫疾病,至少有以下幾個因素:<ref> '''[[台中榮民總醫院 過敏免疫風濕科]]''' [http://www3.vghtc.gov.tw/air/air_webedu/new_page_5.htm 診斷紅斑性狼瘡] </ref>

(1)遺傳因素:目前已知可能和人類組織抗原HLA-DR2,HLA -A1-B8-DR3或C4補體基因缺損有關。某些種族特別容易得到紅斑性狼瘡,據流行病學研究,黃種人罹患此症的機會比白種人高出四倍之多。遺傳學的研究也發現如果血親中已有紅斑性狼瘡的患者,那麼家族其他成員得到本病的機會也較一般人為高。

(2)環境因素:最近的醫學研究顯示,某些病毒感染可能導致原本就有自體免疫遺傳傾象的人發病。另外,紫外線,壓力等也是常被提及會使本病惡化的一個因素。

(3)女性賀爾蒙:本病特別好發於生育年齡的婦女,服用含動情素之避孕藥或懷孕常使本病惡化,都顯示紅斑性狼瘡與女性賀爾蒙有密切相關。

(4)藥物:某些藥物會導致藥源性紅斑狼瘡,如hydralazine、phenytoin、procainamide等。


{{Multiple image | align = center | width = 280 | image1 = SLE 04.png | image2 = SLE 07.png | image3 = SLE 08.png | image4 = SLE 01.png }}

== 疾病的治療 ==
<div style="float:left; margin:10px 10px 10px 15px;">
{{#ev:youku| XMTgyMDAzMTQwNA |280 }} 红斑性狼疮医疗曙光
</div>

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全身性紅斑狼瘡是一個長期慢性的疾病,醫師通常會為患者擬定一個長期的治療計劃,根據病情侵犯器官的不同及其嚴重度,來選擇適當藥物,以期能控制病情,又能儘量減少藥物帶來的副作用及病情帶來的後遺症。治療成功與否,除了醫護團隊的合作外,患者能充份了解自己的病情、規則服藥,並儘量減少生活中使病況惡化的誘發因子也很重要。<ref> '''[[台中榮民總醫院 過敏免疫風濕科]]''' [http://www3.vghtc.gov.tw/air/air_webedu/new_page_5.htm 治療紅斑性狼瘡] </ref> <ref> '''[[奇美醫療體系]]''' [https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html SLE衛教] </ref>

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=== 藥物治療 ===

(一)非類固醇消炎藥,簡稱NSAID : 可用來治療關節炎、肋膜炎等較輕的發炎症狀。但最大的問題就是腸胃的副作用 , 還好最近已經有新一代選擇性的第二型環氧化脢(COX-2)抑制劑上市。胃腸的副作用較傳統的NSAID少得多。

(二)抗瘧藥物 : 目前最常用的抗瘧藥物是hydroxychloroquine(商品plaquenil)。臨床經驗顯示抗瘧藥物對紅斑狼瘡的皮膚症狀、關節炎及較輕的全身症狀有相當不錯的療效,也可減少狼瘡復發的機率。

(三)腎上腺皮質醇 : 即一般俗稱知'''[[美國仙丹]]''' 或 '''[[類固醇]]'''。腎上腺皮質醇是治療紅斑性狼瘡最重要的藥物。使用類固醇就好像消防隊救火一般,在病況嚴重,內臟器官受損時,如狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性貧血或血小板低下等,必須使用大劑量類固醇,必要時醫師還會考慮加上大量靜脈注射類固醇脈衝療法,以求能儘快控制病情,待病況控制後再逐漸將劑量減至最低。

(四)免疫抑制藥物 : 免疫抑制藥主要的作用,是抑制免疫系統的活性,達到控制自體免疫疾病的療效。這一類的藥物通常會和類固醇一起合用,一方面可以減少類固醇的用量,一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。常用的免疫抑制劑包括移護寧(ImuranR azathioprine)、愛得星(EndoxanR,cyclophosphamide)、環孢靈(Cyclosporine)、氨基甲基嘌呤(MTX,methotrexate)等。

===  治療隱憂 ===
[[File: SLE 14.jpg |thumb|300px| SLE [https://kknews.cc/zh-tw/health/kz29bv.html] 原圖鏈接 ]]

曾發現有患者因大量服用所謂『'''[[靈芝]]'''』及『'''[[金線蓮]]'''』而不幸造成急性腎小管壞死而必需洗腎的病例。亦曾發生患者自行採食路邊『降火氣』之不明草藥,造成[[猛爆性肝炎]]而不幸死亡的病例。至於迷信『'''[[防風草]]'''』或服用某些宣稱可增強免疫功能之草藥或健康食品,延誤病情,反而造成紅斑性狼瘡惡化的例子,亦屢見不鮮。

最近更流行以所謂中草藥來改變體質或增強免疫力,有些正規醫療人員亦人云亦云,其實多未經過臨床研究,確實證實對人類之紅斑狼瘡病患有效,反而延誤或加深病情,甚至造成中國草藥腎病變。而造成腎衰竭。為目前狼瘡病人進入腎衰竭,長久洗腎之最大原因。

現年33歲的林小姐,國中時發現罹患紅斑性狼瘡,她與家人無法接受、抗拒治療轉而求助偏方,半年後回診已全身水腫、嚴重急性腎炎,經血漿置換、高劑量類固醇治療才免於洗腎,定期治療至今,病情控制穩定,有工作、有男友也準備結婚生子,醫師提醒,紅斑性狼瘡不再是不治之症,控制良好甚至可以不用藥。<ref name="c1">{{cite news|url=https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2241396|date=2017-11-02|title= 紅斑性狼瘡非絕症 女20年前發病今將結婚生子! |publisher=[[醫病]]|language=zh-tw}}</ref>。

全身性紅斑狼瘡,是一種慢性自體免疫引起的風濕疾病,主要侵犯年輕女性。港星周海媚過去也曾罹患紅斑性狼瘡,當時為養病暫退螢光幕,但近年來病情穩定,再度於戲劇中嶄露頭角。雖然紅斑狼瘡屬於無法完全治癒之病症,但透過規律的生活習慣與飲食配合,仍能獲得有效的控制。<ref name="c2">{{cite news|url=https://today.line.me/tw/pc/article/%E5%8A%9B%E6%8A%97%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%80%A7%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%EF%BC%8C%E6%8A%93%E4%BD%8F%E9%80%99+10+%E9%A0%85%E4%BF%9D%E5%81%A5%E9%87%8D%E9%BB%9E-onKN8p|date=2019-05-09|title= 力抗全身性紅斑性狼瘡,抓住這 10 項保健重點 |publisher=[[LINE Today]]|language=zh-tw}}</ref>。

小如是全身紅斑性狼瘡患者,去年因工作忙碌未規律服藥而發病,連續發燒數日,出現嚴重貧血、腸胃道出血等症狀;住院5個月期間,一度面臨生命危急關頭,經歷33次離心式血漿置換的搶救治療,終於平安出院。<ref name="c3">{{cite news|url=https://health.tvbs.com.tw/medical/317540|date=2019-07-23|title= 嚴重紅斑性狼瘡發病 33次「血漿置換」保命! |publisher=[[健康 2.0]]|language=zh-tw}}</ref>。

== 疾病的照護 ==

疲倦時要休息,充足睡眠,避免緊張與壓力,避免光照,均衡飲食,特殊飲食於腎臟病、高血壓、高血脂,預防感染,及計劃性懷孕。<ref> '''[[奇美醫療體系]]''' [https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html SLE衛教] </ref>

* 規律的運動對健康有益,運動可以避免肌肉萎縮、改善情緒疲勞、增進體適能、避免骨質疏鬆、幫助控制體重,在活性發作時則做被動式關節活動範圍的運動。

* 均衡飲食並適度補充維他命鈣片,特殊飲食於腎臟病時考慮。原則上鼓勵低鹽低脂飲食,適度飲酒及戒菸。

* 狼瘡病人易得感染,原因是本身抵抗力差及使用免疫抑制劑有關,需特別注意的是感染有時誘發活性發作,所以如果有發燒請告知醫師。

* 曝曬於紫外線下會使皮疹惡化甚至使活性發作,於上午10時至下午4時是紫外線最強的時候,最好避免戶外活動。如需戶外活動,則選擇SPF>15以上之防曬油且具UVA與UVB隔離效果者。於陽光下穿著帽子長袖衣褲,室內注意日光燈,鹵素燈,影印機,幻燈機,投影機。

* 狼瘡女性病人本身流產率會增加,並且懷孕可能誘導病情活性發作,在病情尚未穩定時懷孕對胎兒及母親都是危險的;一般建議病情活性緩解至少半年再懷孕較適當。有些病人身體有抗磷脂抗體可能增加自然流產率,SSA及SSB抗體則與胎兒心律不整相關。此外部分治療狼瘡之藥物具致畸胎性,因此請向醫師諮詢懷孕的適當性。


* 中華民國思樂醫之友協會<ref> '''[[中華民國思樂醫之友協會]]''' [www.sle.org.tw 網站導覽] </ref>

* 思樂醫協會<ref> '''[[思樂醫協會]]''' [www.sle.org.tw 臉書網站] </ref>

== 相關醫訊 ==
<div class="float:left ; margin:10px 10px 10px 15px;">
[[File:SLE 11.png | thumb | 200px | 有框 | 左 | 臉部 SLE [https://heho.com.tw/archives/58538 原圖鍵結] ]]
[[File:SLE 13.jpg | thumb | 200px | 有框 | 左 | 身體 SLE [https://today.line.me/tw/pc/article/%E5%8A%9B%E6%8A%97%E5%85%A8%E8%BA%AB%E6%80%A7%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%EF%BC%8C%E6%8A%93%E4%BD%8F%E9%80%99+10+%E9%A0%85%E4%BF%9D%E5%81%A5%E9%87%8D%E9%BB%9E-onKN8p 原圖鍵結] ]]
</div>

紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。「每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」<ref name="d1">{{cite news|url=https://www.careonline.com.tw/2017/09/SLE.html|date=2017-09-25|title= 讓年輕人一身都是病的–紅斑性狼瘡 SLE |publisher=[[照護線上 Care Online]]|language=zh-tw}}</ref>。

雖然每個人發病的情況不盡相同,病徵也因人而異,但仍舊可以歸類出許多常見的情況,如發燒、疲倦、體重減輕,臉、頸、手部甚至全身都可能出現皮疹,有些情況在光照之下會變得更為嚴重(光敏感)。氣候寒冷時,患者手指、腳趾容易變成藍紫色(雷諾氏症候群);或是關節出現紅腫熱痛的情況。其他常見的症狀還有:食慾不振、毛髮脫落、噁心或嘔吐、肌肉痠痛、淋巴結腫大等等。<ref name="d2">{{cite news|url=https://www.careonline.com.tw/2017/09/SLE.html|date=2019-02-28|title= 紅斑性狼瘡(SLE)常見症狀與發病機制,6項日常照護關鍵! |publisher=[[健康報報 iHealth]]|language=zh-tw}}</ref>。

自體免疫疾病目前已成為許多朋友的困擾,造成產生大量自體抗體攻擊自身的器官,造成身體發炎。一般醫師以免疫調節藥物以及類固醇來抑制調理自體免疫疾病,雖可以暫時控制症狀,卻也可能造成藥物帶來的副作用。可嘗試著重在降低過敏食物的干擾、腸道調理、減低腸漏症、天然營養素抗發炎等技巧來幫助您逐漸減少西藥的依賴,並保護您免受西藥副作用之苦。<ref> '''[[菁英診所]]''' [https://www.googleadservices.com/pagead/aclk?sa=L&ai=DChcSEwi8ltCK19DmAhVadGAKHQUUDWkYABAAGgJ0bQ&ohost=www.google.com&cid=CAESQOD2ROZk3AwSq1-4wiW0tGOw0Dr4heBlsjpiid7-MobzprI2lLqOZBe_gALsErNIdFGPosh89NG0ItVWN4st69o&sig=AOD64_1A39yv23pVVB9oZrfPewZw-eYdyg&q=&ved=2ahUKEwjY28iK19DmAhXDNKYKHX2ZCsoQ0Qx6BAgMEAE&adurl= 紅斑性狼瘡營養療法] </ref>

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,患者的免疫系統會不正常的攻擊自身的健康組織,進而引起各式各樣的症狀,大多數紅斑性狼瘡都是系統性的,也就是說症狀會遍布全身。<ref name="d3">{{cite news|url=https://www.edh.tw/article/17451|date=2018-03-05|title= 罹紅斑性狼瘡,嚴重恐失智、失禁!免疫系統叛變症狀遍及全身 |publisher=[[早安健康]]|language=zh-tw}}</ref>。

紅斑性狼瘡患者常飽受關節炎困擾,張小姐也不例外,經常痛到無法走路、難以入眠,嚴重時出門就醫,還得由老公背著她走下五樓。她很想與先生生育下一代,但又擔心寶寶可能遺傳到紅斑性狼瘡,長大後必須承受與她一樣的苦痛折磨。<ref name="d4">{{cite news|url=https://health.udn.com/health/story/5963/559988|date=2014-12-07|title= 得紅斑性狼瘡 她崩潰痛哭 |publisher=[[元氣網]]|language=zh-tw}}</ref>。

全身性紅斑狼瘡是一種慢性的自體免疫性疾病。乃身體因不知明原因,促使免疫系統產生自身抗體攻擊自身細胞和組織,導致發炎和組織損害。症狀的嚴重程度因人而異,本疾病的病情會隨病程有所變化,病情較嚴重的時期稱為「發作」(Flares),病情較輕微的時期則稱「緩解」。<ref name="d5">{{cite news|url=https://www.biomedviews.com/%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%E6%9C%89%E4%BB%80%E9%BA%BC%E7%97%87%E7%8B%80%EF%BC%9F%E6%9C%83%E9%81%BA%E5%82%B3%E5%97%8E%EF%BC%9F/|date=2019-01-29|title= 紅斑性狼瘡有什麼症狀?會遺傳嗎? |publisher=生醫觀點 BioMed|language=zh-tw}}</ref>。

美國小天后賽琳娜戈梅茲日前在Instagram秀出刀疤,自爆因紅斑性狼瘡復發,做了腎臟移植手術。台灣是紅斑性狼瘡的好發區,盛行率全球數一數二,究竟什麼是紅斑性狼瘡?<ref name="d6">{{cite news|url=https://tw.youcard.yahoo.com/cardstack/88335d60-99fe-11e7-bb6c-39bcadd6370c/%E5%A5%AA%E5%91%BD%E7%99%BE%E8%AE%8A%E3%80%8C%E7%BE%8E%E5%A5%B3%E7%97%85%E3%80%8D%20%E7%B4%85%E6%96%91%E6%80%A7%E7%8B%BC%E7%98%A1%E7%82%BA%E4%BD%95%E8%AE%93%E4%BA%BA%E6%95%B4%E7%B5%84%E5%A3%9E%E5%85%89%E5%85%89%EF%BC%9F|date=2017-09-15|title= 奪命百變「美女病」 |publisher=YAHOO|language=zh-tw}}</ref>。

== 參考文獻 ==
{{Reflist|2}}

== 相關視頻 ==
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{|
|-
| {{#evt:service=youtube|id=https://youtu.be/Um7b5PKv7mM||dimensions=360|container=frame |alignment=left|description= <big>認識紅斑性狼瘡</big> }} || {{#ev:youku| XNDQ1OTEzMTU2MA |320 }} 红斑狼疮患者怀孕須知 || {{#iDisplay: f0879zajr37 |330|200|qq}} <br> 红斑狼疮的蝴蝶斑
|}
<br><br>

[[Category:400 應用科學總論]]
[[Category:410 醫藥總論]]
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