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{{medical}} [[File:胃癌.jpg|缩略图|说说胃癌那些事<br>[http://photocdn.sohu.com/20150619/mp19462999_1434680553929_1_th.jpeg 原图链接]]] '''胃癌'''(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 <ref>[http://www.sohu.com/a/19462999_117349 说说胃癌那些事]搜狐网</ref> {| class="wikitable" style="text-align: center;" width=100% |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |英文名称||就诊科室||多发群体 |- |gastric carcinoma||肿瘤科||50岁以上男性 |- |-style="background:#c80815; color:#fff; font-weight:bold;" |常见发病部位||常见病因||常见症状 |- |胃||与生活环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因有关||>40岁,上腹疼痛,伴有食欲缺乏和消瘦 |- |} ==病因== [[File:胃癌病因.jpg|缩略图|胃癌病因<br>[http://img2.imgtn.bdimg.com/it/u=1108501652,1236062912&fm=214&gp=0.jpg 原图链接]]] ===地域环境及饮食生活因素=== [[胃癌]]发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 ===幽门螺杆菌(Hp)感染=== 我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。[[幽门螺杆菌]]能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起[[胃黏膜慢性炎症]]加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。 ===癌前病变=== 胃疾病包括[[胃息肉]]、[[慢性萎缩性胃炎]]及胃部分切除后的[[残胃]],这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠[[上皮化生]]或[[非典型增生]],有可能转变为癌。 ===遗传和基因=== 遗传与分子生物学研究表明,[[胃癌]]患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个[[多因素]]、[[多步骤]]、[[多阶段]]发展过程,涉及[[癌基因]]、[[抑癌基因]]、[[凋亡]]相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。 <ref>[https://www.fh21.com.cn/zhongliu/wa/by/ 胃癌病因]飞华健康网</ref> ==临床表现== 早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长,影响胃功能时才出现较为明显的症状,但均缺乏特异性。 [[疼痛]]与[[体重减轻]]是[[进展期]][[胃癌]]最常见的临床症状。患者常有较为明确的[[上消化道症状]],如[[上腹不适]]、[[进食]]后[[饱胀]],随着病情进展[[上腹疼痛]]加重,[[食欲下降]]、[[乏力]]。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。 当肿瘤破坏血管后,可有[[呕血]]、[[黑便]]等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜,可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时,可出现黄疸;远处淋巴结转移时,可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。 晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [[Category:410 醫藥總論]] [[Category:418 藥學;藥理學;治療學]] [[Category: 360 生物科學總論]]
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