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{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big>体癣</big>''' |- |<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2Fv2-8af92c932aeed61714cf56ac7c7d578b_b.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1661219407&t=6668d717dba73df17bfc323ba1d16e4a width="300"></center> <small>[https://image.baidu.com/search/index?ct=201326592&tn=baiduimage&word=%E4%BD%93%E7%99%A3&pn=23&spn=0&ie=utf-8&oe=utf-8&cl=2&lm=-1&fr=&se=&sme=&cs=1068679334%2C2097151350&os=25618578%2C1538453174&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%2Fv2-8af92c932aeed61714cf56ac7c7d578b_b.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fpic4.zhimg.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1661219407%26t%3D6668d717dba73df17bfc323ba1d16e4a&di=7108135681917976577&tt=1&is=0%2C0&adpicid=0&gsm=b4&dyTabStr=MCwzLDYsMSw0LDIsNSw3LDgsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small> |- | style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big>''' |- | align= light| 挂什么科;皮肤科 哪些症状;丘疹、鼻唇沟发红皲裂、溃疡、 皮质激素依赖、腹股沟痒、异常鱼鳞癣、 瘙痒、鳞屑、体癣 好发人群;所有人群 需做检查;血常规、真菌镜检 引发疾病;细菌感染 治疗方法;药物治疗 常用药物;珊瑚癣净、复方水杨酸搽剂、 消炎癣湿药膏、复方土槿皮酊、 盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏、 环吡酮胺乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、 复方水杨酸溶液、复方十一烯酸锌软膏、 硝酸益康唑溶液、盐酸特比萘芬喷雾剂 治疗费用;根据不同医院,收费标准不一致, 市三甲医院约(3000 —— 5000元) 是否传染;传染 患病比例;0.03% 治愈率;70% 治疗周期;7-14天 |} '''体癣'''是由致病性真菌寄生在人体的[[光滑皮肤上]](除手、足、毛发、甲板以及阴股部以外的皮肤)所引起的浅表性皮肤[[真菌感染]],统称为体癣。当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生[[红斑]]、 [[丘疹]]、[[水疱]]等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣。《[[诸病源候论]]》记载:"圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫"。又记载:"癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,疼痛有匡郭,里生虫,搔之有汁。此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,为此疾也"。 ==病因== 本病在我国主要由红色[[毛癣菌]]、[[须癣毛癣菌]]、[[许兰毛癣菌]]、[[铁锈色小孢子菌]]、[[犬小孢子菌]]等所引起。发病可由于患者直接接触或间接接触患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的[[手癣]]、[[足癣]]、[[股癣]]、[[甲癣]]、[[头癣]]等蔓延而来。发病与机体抵抗力密切相关。糖尿病、消耗病等患者较易患体癣。<ref>[https://www.99.com.cn/baike/jh/1065.html 【体癣】体癣的症状_体癣是什么原因引起的] , 99健康网 </ref> ==症状== 由于致体癣的病原真菌种类较多,每个患者的体质与抵抗力又不相同,加上卫生习惯的差别等因素,体癣的临床症状多种多样。 当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后,可引起很轻的炎反应,发生[[红斑]]、[[丘疹]]、[[水疱]]等损害,继之脱屑,常呈环状,故俗称圆癣或钱癣,开始时损害分开散布,当逐渐扩大后,可互相融合重叠,有时甚至犯发至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者,皮损可很广泛。由于机体防御能力的作用,环形损害的中心可自愈脱屑,边缘高起成圈状,也可有活动性红斑、丘疹及水疱或脱屑,中央则平坦脱屑或有色素沉着。儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠成花环状,形态甚为特殊。 [[手癣]]、[[足癣]]、[[甲癣]]主要是[[红色毛癣菌]]、[[须癣毛癣菌]]等引起,由红色毛癣菌引起的体癣常较迁延泛发,在腰腹部、臂、躯干等部较为多见,常伴痒感;由须癣毛癣菌所致的体癣好侵犯面颊部及下腿部,常呈环状或不规则形,一般炎症较显着,由于搔抓可产生脓疱或深位的损害,且局部可发生环状隆起的硬结。引起股癣的絮状表皮癣菌有时也可引起体癣。铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癣菌等除引起头癣外,有时也可引起体癣。前三种小孢子菌引起的体癣好发于前额、面颊、颈、上肢以及躯干部,常呈环状或多环形;由石膏样小孢子菌引起者损害较散发,炎症显着,常呈潮红色;紫色毛癣菌所致体癣初发损害常呈淡红色小丘疹,逐渐扩张蔓延呈不规则形,形成地图样外观。 ==检查== 直接镜检,查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。 组织病理:常用PAS染色,表皮角质层可找到菌丝和孢子,菌丝多与角质层平行生长,有肉芽肿损害时,则可在毛囊和真皮上部找到菌丝,表皮可有角化不全,角化过度,棘层增厚,真皮乳头层水肿,血管周围炎性细胞浸润,有时可见角质层下或表皮内水疱形成。 ==鉴别== 1.玫瑰糠疹 易与体癣混淆,但颈部以上不发病,皮损呈椭圆形,有边缘鳞屑,炎症较显著,皮疹长轴与皮纹一致,常先出现母斑,真菌检查阴性。 2.脂溢性皮炎 好发于多脂区,损害呈亚急性炎症,表面有油腻性碎小鳞屑,瘙痒剧烈,真菌检查阴性。 3.寻常性银屑病 皮疹有时呈环形,但基底为淡红色浸润,上覆多层银白色鳞屑,剥除后有点状出血,好发于四肢伸侧及关节面,真菌检查阴性。 此外,还需与慢性湿疹,神经性皮炎,单纯糠疹等鉴别。 ==并发症== 可并发细菌感染,犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面,颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。 ==预防== 体癣预防的关键在于对患者原有的[[手]]、[[足癣]]、[[股癣]]、[[甲癣]]、[[头癣]]等进行积极的治疗,要尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等,并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、机体生活的人员更应注意。 一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等,应尽量避免滥用,以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等应予及时治疗。 ==治疗== (一)治疗 治疗主要以局部外用药为主。[[糖尿病]]并发体癣患者须同时控制血糖,每天外用药物的次数可以适当增加,其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。 1.局部治疗 广泛应用于临床的是: (1)酸类药物,如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等,对皮肤薄嫩处应慎用。 (2)抗真菌药,如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜,亦可用5%~10%硫磺乳剂,每天1~2次,坚持治疗2~4周,可获痊愈,此类药物的刺激作用较小。 2.系统治疗 泛发性体癣可采用全身治疗,如特比奈芬口服250mg/d,共2周;氟康唑口服每周1次,每次150mg,共3周;伊曲康唑口服100mg/d,共15天,或200mg/d,共7天。 3.中医药治疗 土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g、50%酒精240ml,浸泡3天,或羊蹄根(土大黄)60g、50%酒精240ml,浸泡3天,过滤取液外擦,每天1~2次。 (二)预后 犬小孢子菌和石膏样小孢子菌引起的体癣则多见于面、颈和上肢,常与头癣并发,可能是由于患者搔抓头皮或梳头将病菌传播到以上部位而引起感染。 ==饮食== 适宜食物 油菜,菜花,菠菜,木耳菜 忌吃食物 江米酒,啤酒,辣椒(红、尖、干),辣椒(青、尖) 体癣的食疗: ①三皮液:用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升,煎沸15—30分钟离火,待温后用软毛巾浸液湿敷患处,1日1—2次,每煎1次,可使用2天。 ②米醋煮杏仁汤:杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内,然后加热煮沸,趁热用棉花球洗擦患处,1日洗擦1次,连用3天,隔1—2天,再连用3天。 ③醋浸荸荠膏:鲜荸荠10个,陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片,浸入醋中,放在锅内慢火熬,待醋干后,将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好,再以绷带绑好,1日1次。 ④大蒜泥:用大蒜适量,将其捣敷患处,包好,1日换1次,连用5—7天。 癣患者宜食用: 饮食宜清淡。 癣患者忌食用: 忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。 == 相关视频 == <center> {{#iDisplay:c01952tgz13|480|270|qq}} <center>体癣能治好吗 治疗体癣应该注意哪些</center> </center> == 参考资料 == [[Category:670 中國地方志總論]]
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