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人工流产
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堕胎(abortion),又称人工流产、人流、中止怀孕、终止怀孕、刮宫、终止妊娠、诱导性流产(Induced abortion),俗称打胎、落仔、夹娃娃,指用药物或手术以人工方法终止怀孕状态。

  • 在胚胎或胎儿自己能自行存活的时候做类似的程序,在医学上称为“晚期中止妊娠”(late termination of pregnancy, LTOP)或晚期堕胎(late-term abortion)。
    • 相对的,自然发生的中止怀孕现象则通常称为流产(miscarriage)。
  • 根据估计,每年全球堕胎案例有4400万例,将近一半是在不安全的情况下施行。
  • 据不完全统计,中国由于以往进行的一孩政策(每对夫妇只容许有一个子女),中国每年人工流产至少1300万例,位居世界第一。
    • 在接受了几十年重视家庭计画的教育,和生育控制及避孕技术提升之后,堕胎率在2003年到2008年之间有微幅下降。截至2008年,全世界有40%的女性可以在“无理由限制”的情况下合法进行人工流产。然而,怀孕之后何时可以进行人工流产的限制仍然存在。

人工流产的方式

  • 由于医药的发达,人工流产再也不像,旧时代一般,是造成许多女性生育能力的损伤甚至是丧失生命的原因。目前常使用人工流产的方式主要分为以下两种:
    • 一、药物人工流产:口服堕胎药就是俗称的RU486,这个药物必须经由合格的妇产科专科医师开立。
      • 药物使用之前,必先以超音波诊断,确定为子宫内怀孕,且怀孕周数在七周内(RU486对于子宫外孕并无效)。
      • 一次处方必须分别在特定的时间服用两种药剂(Cytotec及RU486),第一次要在医师面前先服用Mifepristone(RU486),第36到第48小时再服用Cytotec(子宫收缩剂,前列腺素)。
    • 二、手术人工流产:手术人工流产一般在怀孕早期(小于妊娠12周)以真空吸引的方式进行,如果怀孕大于12周,由于胎儿较大,需要以引产的方式进行。
      • 一般手术的方式,病人须在手术之前8小时禁食,以静脉麻醉或子宫颈局部麻醉的方式进行。
      • 手术中会用金属子宫颈扩张器将子宫颈打开至适当大小,再以胎盘钳抓取部分胚胎组织,随后使用真空吸引的方式将妊娠组织清空。整个手术过程约10至15分钟。[1]

人工流产后身体的变化

  • 怀孕12周以前:
    • 手术流产:怀孕造成的恶心、呕吐晕眩、呼吸困难等症状在手术后一、二天内就会消退很多,不过术后的一星期会觉得身体比较疲倦,没精神,此外,因为医师可能会开帮助子宫收缩的药、再加上出血、以及子宫复原的过程,可能会产生下腹的闷痛感,但是通常不会很痛,痛的时间也不会持续很久。
    • 药物流产:怀孕症状消退的时间会比较慢,视胚胎排出以及绒毛激素下降的速度,可能要到一星期以上症状才会比较好,同样的,腹痛的情形也会持续久一点。
  • 怀孕12周到20周:因为周数比较大,所以怀孕产生的身体变化比较明显,外突的肚子在流产后虽然会变小,不过堆积的脂肪、水份不会这么快不见,所以有的人会觉得为什么流产后还是这么胖,如果之后饮食控制得宜,体重应该会在一个月之内回复正常。
    • 由于怀孕期间泌乳激素升高很多,所以流产后可能会有涨奶的现象,这时候要尽量减少乳房的刺激,穿宽松一点的胸罩,不舒服时可以冰敷,如果症状还是没有改善,应该请医师治疗。
  • 人工流产出血的时间:
    • 药物流产:出血的时间一般约二星期左右,但是部份的人可能会出血相当久,甚至于断断续续超过一个月,有时还会接续到下一次的月经。
    • 手术流产:手术后的出血通常比较少,约7至10天左右,通常在术后的二、三天血量会非常少,之后可能又多一些。[2]

人工流产合法的条件

  • 一、有配偶者,需要配偶的同意。
  • 二、成年未婚者,可自行签同意书。
  • 三、未成年,需法定监护人同意。
  • 四、合乎优生保健法第三章第九条规定。
  • 怀孕妇女经诊断或证明有下列情事之一,得依其自愿,施行人工流产:
    • 一、本人或其配偶患有碍优生之遗传性、传染性疾病或精神疾病者。
    • 二、本人或其配偶之四亲等以内之血亲患有碍优生之遗传性疾病者。
    • 三、有医学上理由,足以认定怀孕或分娩有招致生命危险或危害身体或精神健康者。
    • 四、有医学上理由,足以认定胎儿有畸型发育之虞者。
    • 五、因被强制性交、诱奸或与依法不得结婚者相奸而受孕者。
    • 六、因怀孕或生产,将影响其心理健康或家庭生活者。

人工流产后的调养

  • 台湾常会说的‘小月子’,就是指流产小产后的调养时间,一般约15~30天左右,视流产小产时的怀孕周期与女性的身体恢复状况弹性调整。
    • 1.流产小产后的饮食调养(建议/禁忌)
      • 1)可多吃补血食物:菠菜、猪肝、龙眼肉、红枣、红糖水、黑豆、红萝卜、黑木耳、海藻类
      • 2)可多补充蛋白质:(蛋白质是抗体的重要组成成分) 鸡蛋(亦富含卵磷脂)、鸡肉、鱼肉、奶类
      • 3)记得多喝水且少量多次
    • 2.饮食调养禁忌
      • 避免凉冷型食物: 柿子、瓜类(西瓜、冬瓜)、豆腐、白萝卜、柑橘类、水梨、竹笋、螃蟹、螺贝类
    • 3.刺激性食品酌量:辣椒、酒(一周内禁食)、咖啡、胡椒、大蒜、韭菜、姜 [3]

参考来源

  1. 陈渝洁. 被迫中止的旅程--谈人工流产. 高医医讯月刊. 2008-05-01 [2020-04-05] (中文). 
  2. 幸福妇产科. 女人心事 http://www.obsgyn.net/cgi-bin/newinfo/showquestion.asp?fldAuto=1574&fname=%B2%A3%AC%EC%AC%DB%C3%F6&furl=27. 2008-05-01 [2020-04-05] (中文).  缺少或|title=为空 (帮助)
  3. Jamie 老师. 风传媒   https://www.storm.mg/lifestyle/1613820. 2019-08-21 [2020-04-08] (中文).  已忽略文本“ 小产后,身体的调养很重要!营养师列出流产后10大生活注意事项 ” (帮助); 缺少或|title=为空 (帮助)