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乳頭內陷

來自 呢圖網 的圖片

掛什麼科;乳腺外科

哪些症狀;乳頭陷入乳暈中、嬰兒吸允困難

好發人群;初產婦

需做檢查;乳頭檢查

引發疾病;乳腺炎、乳頭炎

治療方法;手法牽拉、吸允、藥物治療

常用藥物;青黴素

治療費用;根據不同醫院,收費標準不一致,

市三甲醫院約(200 —— 500元)

患病比例;0.5%-1%

治癒率;60%

治療周期;5--7天

女性乳房的乳頭如不凸出於乳暈平面,甚至凹入陷於皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱乳頭內陷(crater nipple),是一種較常見的女性乳房畸形。有報道乳頭凹陷的婦女的比例高達40%。乳頭內陷有兩種情形:乳頭退縮或翻入乳房內,且牽拉也不高出乳房皮膚者,稱真性乳頭內陷(圖1);乳頭髮育正常而陷入乳暈內,乳頭與皮膚在同一平面,而不能豎起者,經牽拉出如常人者,稱假性乳頭內陷。真性乳頭內陷雙側常見,原發性或有遺傳性;單側乳頭內陷較少,通常繼發於乳房疾病。[1]

目錄

病因

(一)發病原因

從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:

1.原發性乳頭內陷的主要原因

(1)乳頭乳暈平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。

(2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。

(3)乳頭下缺乏支撐組織的撐托,也是乳頭內陷的原因。

2.繼發性乳頭內陷的主要原因 通常繼發於乳房的腫瘤炎症外傷乳房手術後瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。

(二)發病機制

1.發病機制 原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由於乳頭髮育後期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以後其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎症、尤其是乳癌所特有的臨床體徵之一。

2.病理程度 乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:

第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。

第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。

第三度:乳頭重度回縮,摺疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。

症狀

一側或雙側乳頭退縮至乳房皮膚以下(圖2)。若伴有導管周乳腺炎,病人乳暈周圍可有紅斑和疼痛,乳暈下可觸及腫塊;若繼發於乳腺癌,患側乳腺尚可有橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變(圖3)。 1.病史 原發性乳頭內陷多發生於少女中,繼發性乳頭內陷,多見於哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。

2.臨床表現 是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮於乳腺皮膚內,或內翻於乳腺內。

檢查

乳頭內陷檢查:

1.鉬靶X線檢查 軸位片可發現乳腺內腫塊纖維化鈣化病變

2.MRI檢查 脂肪抵制掃描時可顯示內陷的乳頭。

鑑別

應該與乳腺癌相鑑別, 會導致 乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成「酒窩征」;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成「橘皮征」。

併發症

1.局部感染 乳頭內陷使局部清洗困難,容易積存污垢而繼發感染,引起慢性炎症,局部經常有滲出物積聚,可有惡臭,可致局部皮膚糜爛。

2.哺乳困難 乳頭內陷使哺乳無法進行,乳汁淤積。甚至因繼發感染而引起急性乳腺炎。

3.內陷影響美觀,需作整形處理。

預防

乳頭內陷矯正術前後注意事項

1、手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

2、患有高血壓糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;

3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;

4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。

5、術後避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包紮;

6、術後4-5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;

7、術後服用適量的維生素E,如發現創口紅腫或有少量滲出物,皮下發硬時,可進行理療;

8、術後一周內應避免性生活,其後一個月內對乳房要極為小心。

治療

預防:

其一,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內陷者,應作為預防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生後,母親可輕輕將小乳頭向外提拉,每天1~2次。注意動作一定要輕柔,最好請有經驗者操作。這樣,可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚,將來發生乳頭內陷的機會就大大減少。

其二,注重衣着。貼身內衣應為棉製品,並經常換洗、日光照射。乳頭如有發紅、裂口的跡象時,內衣應進行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可過早。

其三,防止擠壓。內衣、乳罩適當,不可過緊,對於乳房較大的少女,更應注意乳房的寬鬆。對於有俯臥習慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,以免加重乳頭內陷的程度。

罹患乳頭內陷的產婦分娩後,應特別關照乳頭的保健和衛生。杭州乳頭內陷矯正專家說,乳頭有輕度凹陷者,適當增加嬰兒的吸吮次數,同時注重保護乳頭,注意哺乳後清洗,謹防感染。一旦發生乳頭紅腫,應及時去醫院診治,防止形成乳腺炎。

繼發性乳頭內陷應針對病因進行,如治療乳腺炎症外傷腫瘤等。原發性乳頭內陷則酌情採用非手術或手術治療。而真性乳頭內陷則需手術矯正。

飲食

乳頭內陷整復手術後食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、海帶炆鯉魚:海帶200克,豬腳一隻,花生150克,鯉魚500克,蔥、姜、油、鹽、酒各少許。先用姜、蔥煎鯉魚,煮後放入配料炆(用微火燉)。

2、荔枝粥:荔枝幹15枚去殼取肉,蓮子淮山各150克,肉250克,同煮粥,每周吃2次。

乳頭內陷整復手術後吃哪些對身體好?

1、應保證攝入足夠的蛋白質,如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等;同時還要攝入一些澱粉類的物質,如麵條、米飯、土豆等。

2、蛋白質澱粉是產生能量並使皮膚、肌肉骨頭新生的重要物質,還能夠幫助病人增強體質、刺激循環系統,使機體的修復功能得以正常運轉。

3、新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。它們富含植物纖維,對防止手術後的便秘有好處。維生素c,β-胡蘿蔔素和其他一些必需的營養物質,也對傷口的修復有很好的作用。

乳頭內陷整復手術後最好不要吃那些食物?

1、不要吃牛辣椒花椒等辛辣食物。

2、不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃製的、煙熏食物等。

3、忌發物。手術兩周後,儘管恢復得很好,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎症發生的危險依然存在,故必須禁忌發物,如羊肉魚蝦牛肉狗肉等。

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《健康每一天》乳頭內陷怎麼辦?

參考資料

  1. 什麼是乳頭內陷? , 有來醫生 2016-03-08