打开主菜单

求真百科

十二指肠

十二指肠 duodenum ),是多数高等脊椎动物小肠的始段。哺乳动物、爬行动物和鸟拥有十二指肠。鱼的十二指肠不明显,有时用前肠或近侧小肠称呼。哺乳动物的小肠可能是吸收的主要部位。

十二指肠是小肠最短的部分,之后是空肠回肠。人类的十二指肠长达25~38厘米,从十二指肠球部起始,到十二指肠悬肌结束。可分为上部(球部)、降部、水平部和升部。它包绕胰头,并固定于腹腔后壁。

人体的十二指肠向左,动物的则朝前开口。而十二指肠大乳头则是肝胰壶腹的开口处。

十二指肠的拉丁文duodenum来自中古拉丁语,全称是intestīnum duodēnum digitōrum,长达十二个指头并起的宽度的小肠。

目录

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是指十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损。溃疡多发生在十二指肠球部,好发于青壮年。临床典型表现为周期性、节律性上腹痛,“空腹(饥饿)时疼痛”和“夜间痛”[1],进食后可缓解。随病情加重,溃疡加深,可损伤黏膜下血管或穿透肌层,引起出血、穿孔等并发症。

症状

典型症状为反复发作的上腹痛,有一定的周期性和节律性。

1、疼痛性质

慢性,反复发作,性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。

2、周期性

腹痛全年均可发生,以早春和晚秋多见,有自然发作和缓解的周期性。

3、节律性

饥饿痛、夜间痛:腹痛常出现在夜间11时到凌晨2时之间,即胃酸分泌增多并空腹时,进食后缓解。

并发症

十二指肠溃疡患者可有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。

1、出血

十二指肠溃疡出血多见,轻者表现为大便隐血阳性、黑便,重者出现大出血、表现为呕血或暗红色血便。

2、穿孔

当溃疡穿透十二指肠壁时,发生穿孔。发生穿孔的多数是老年病人,穿孔前可以没有症状。穿孔可引起腹腔弥漫性腹膜、胆瘘等后果,临床上可见突发剧烈腹痛休克等急症。

3、幽门梗阻

多由十二指肠溃疡反复发作所致,临床症状有上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解,呕吐物可为宿食。严重呕吐可致失,低氯、低钾性碱中毒。患者可有体重下降、营养不良

4、癌变

十二指肠溃疡一般不发生癌变。胃镜结合活检有助于明确良恶性溃疡及是否发生癌变。

预防

1.饮食:应节制有规律,定时定量,避免暴饮暴食。进食时要细嚼慢咽,每日进餐不宜多过4餐。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主,多吃植物蛋白维生素多的食物,避免过硬、过辣、过咸、过冷、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。用餐时及用餐前后避免大量饮用汤、水,胃酸过多者应避免进食酸、甜食物及一次大量进食稀食。对于腹部胀气者少吃土豆、红薯、藕、芋头及牛奶、豆奶等。不吸烟、少饮酒。

2.起居:作息规律,保证充足睡眠,避免寒冷刺激,适当运动锻炼。

3.情志:乐观向上、情绪稳定,避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁、思虑过度[2]

4.应避免服用损伤胃粘膜的药物:如阿司匹林、对乙酰氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等,也尽量避免空腹喝中药,如果非使用不可,也尽量饭后服用或同时服用胃粘膜保护剂。

视频

十二指肠 相关视频

十二指肠溃疡是什么病?
十二指肠溃疡吃什么有利于恢复?应注意什么

参考文献