開啟主選單

求真百科

膝蓋積水
圖片來自愛問健康

膝蓋積水(膝蓋積水)一般指膝關節滑膜炎。膝關節滑膜炎是一種無菌型炎症,是由於膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收,膝關節就會產生積液。。[1]滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨,不及時治療會導致膝關節骨性關節炎,存在很大的致殘危機。[2]

目錄

病因

1.在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎

2.老年人多發滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發滑膜水腫、滲出和積液等。

3.有時也可因單純膝關節滑膜損傷或長期慢性膝關節勞損所致,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節滑膜炎。

4.感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來講,滑膜內血管豐富,血液循環良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞。

臨床表現

膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制,在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說,他們通常會有較大的運動量,因此在運動中易因膝關節受到打擊、扭轉、運動過度而發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等。

檢查

1.髕韌帶兩側膝眼處隆起、飽滿,以手觸診感鬆軟,甚至有囊性感,關節積液如超過50毫升則浮髕試驗呈陽性。

2.關節穿刺抽出液體多為黃色,清澈,或有血液而呈粉紅色,細菌培養陰性。

3.X線檢查滑膜炎骨質無異常,或者有退行性改變,或者有關節內游離體,骨關節邊緣有骨刺

診斷

檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難並伴疼痛,關節周圍可有局限性壓痛點,浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜,可能無明顯外傷史,主要表現膝關節發軟及活動受限,腫脹持續不退,不敢下蹲。活動增多時加重,休息後減輕。久病者可捫及到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反覆出現積液者,可做關節積液檢查,它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查,對膝關節滑膜炎的診斷和鑑別診斷,均有重要參考價值。

治療

1.及時發現及時治療

2.西醫治療膝關節滑膜炎的方法主要有口服藥物、關節腔注射藥物及沖洗、手術等。

3.中醫外敷療法推拿療法等。

預防

創傷性滑膜炎的預防,體育活動時戴好護膝,做好膝關節的防護。運動前做好熱身準備工作。平時加強膝關節周圍肌肉力量練習和韌帶柔韌性練習。

骨關節病引起的滑膜炎的預防,平時注意鍛煉身體,根據個人身體狀況選擇適合的運動方式,如散步、慢跑、打太極拳、游泳等,循序漸進。合理有效運動可以預防骨質增生,保持關節的靈活性,減少慢性損傷的發生。

參考文獻