人工晶状体查看源代码讨论查看历史

求真百科的内容仅供参考，并不能视为专业意见。任何医药相关资讯，应谘询专业人士。

人工晶状体 Intraocular lens
图片来自hakunaisholab

人工晶状体（英语：Intraocular lens, IOL）直译为眼内透镜，又称人工水晶体，是一种植入眼内取代晶体的人工透镜。通常是在眼睛内混浊晶体（白内障）移除手术后植入，以改善视力。

眼内透镜

人工晶状体 Intraocular lens 直译“眼内透镜”，此透镜提供与天然晶状体相同的聚光功能，是一种植入眼睛的晶状体，作为治疗白内障或近视的一部分。白内障如果一直放著没治疗，水晶体愈来愈混浊并且变厚，让眼睛前房的空间变狭窄，造成前房液体排出较差、眼压上升，严重的话会引发青光眼。人工晶状体是指在白内障手术期间，移除患者的晶状体后立即植入晶状体，通常在白内障摘除或矫正屈光不正后进行。

晶状形态

人工晶状体有晶状体型 IOL 放置在现有的天然晶状体上，用于屈光手术以改变眼睛的光功率作为近视的一种治疗方法。通常它由一个带有塑料侧支柱的小塑料镜片组成，用于将镜片固定在眼睛内的囊袋中。然而，其他类型的人工晶体也是可用的，例如在远距离和阅读距离提供多焦点视觉的多焦点人工晶状体，以及提供有限视觉调节的自适应人工晶状体。多焦点眼内透镜 IOL 还可以是三焦点眼内透镜 IOL 或扩展焦深 (EDOF) 镜片。

人工晶状体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑袢组成，光学部的直径一般在5.5-6 mm 左右，这是因为，在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到 6mm 左右，而过大的人工晶状体在制造或者手术中都有一定的困难，因此主要生产厂商都使用 5.5-6 mm 的光学部直径。支撑袢的作用是固定人工晶状体，形态很多，基本的可以是两个C型的线装支撑袢。

具稳定性

台湾卫生福利部表示，一般功能人工水晶体（非特殊功能人工水晶体）具有良好的长期稳定性，且经台湾眼科医师长达二十年的使用经验，已足敷百分之九十以上白内障病患使用。特殊功能人工水晶体主要有单焦非球面人工晶体、矫正散光人工晶体及矫正老花的多焦点人工晶体。

发明演进

第一枚人工晶状体由 John Pike 、John Holt 和 Hardold Ridley 共同设计，于1949年11月29日，Ridley 医生在英国伦敦 St.Thomas 医院为病人植入首枚人工晶状体。在二次大战中，科学家观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃碎片，却没有引起明显的、持续的炎症反应，于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定，由此发明了人工晶状体。现代的人工晶体由丙烯酸或有机矽等生物相容性材料制成，不会与人体产生过敏反应。过去一百多年来，也没有发现因为人工晶体老化影响视力的病例。所以，不用担心人工晶体寿命问题。

柔性材质

人工晶状体通常由非柔性材料 ( PMMA ) 制成，尽管这在很大程度上已被柔性材料（如矽胶）的使用所取代。今天安装的大多数 IOL 是与远视力相匹配的固定单焦点镜片。

更常见的 IOL 是通过透明晶状体提取和置换(CLEAR) 手术植入的。在 CLEAR 期间，取出晶状体并用人工晶状体替换它，过程与白内障手术非常相似：两者都涉及晶状体更换、局部麻醉，持续约 30 分钟，并且需要在眼睛上做一个小切口以插入晶状体。人们在手术后 1-7 天从 CLEAR 手术中恢复。在此期间，他们应该避免剧烈运动或任何其他显著升高血压的事情。他们应该定期拜访他们的眼科医生数周，以监测 IOL 植入物。

CLEAR 有 90% 的成功率（风险包括伤口渗漏、感染、炎症和散光）。CLEAR 只能对 40 岁及以上的患者进行。这是为了确保手术后不会发生破坏 IOL 镜片的眼睛生长。

晶体类型

医界自 1999 年以来，发明人工晶状体用于矫正近视、远视和散光眼的较大误差。这种类型的人工晶状体也称为有晶状体人工晶状体(PIOL)，因为它是在不移除患者天然晶状体的情况下植入的。人工晶状体有多种类，若人工晶状体能同时让我们看到远、中、近距离的效果，这称之为多焦点镜或全方位人工晶状体。现今白内障手术和人工晶体植入已相当先进，术后是否需戴眼镜取决于植入晶体的类型。人工晶体一般分为单焦、多焦及全方位广视三种，使用哪一种主要视乎患者的生活习惯及需要，各有优点。

• 单焦点人工晶状体：最常用的人工晶体，适用于任何人。但它只有单一焦距。若植入看远功能的单焦距人工晶体改善远视，当进行近距离活动如阅读或搓麻将时，或要佩戴老花眼镜。
• 全方位广视人工晶体：将眼睛焦点拉长，解决以往多焦距人工晶体只能看到远及近距离事物的缺点，填补中距离的视力。
• 三焦点人工晶体：适用于老花眼+白内障人群，是一款拥有远、中、近全程视力的多功能型人工晶体，术后对眼镜的依赖性较低。然而术后可能出现光晕、眩光等视觉干扰需要时间去适应。

优点

单焦晶体由于光学设计的限制，术后需戴眼镜矫正近距离视力。新一代进阶单焦高清人工晶体不单提升视野，提升中距离视力-比传统单焦人工晶体提供较长的景深，在生活上如看巴士号码看电脑等也更便利，同时保留了单焦人工晶体影像清晰、没有眩光问题的好处。新一代连视人工晶体，提供从远距离到33公分阅读距离的广泛连续视野，消除了三焦点技术和其他多焦点技术中存在的视觉间隙，使患者即使在弱光条件下也能从远至近体验连续的高对比度视力，使白内障患者对眼镜的依赖性大大降低。其紫外光线过滤技术，亦有助于降低夜间驾驶时的眩光与光晕强度。

植入手术

每年植入超过 600 万个镜片。手术可以在局部或表面麻醉下进行，患者在整个手术过程中保持清醒。使用柔性 IOL 可以使晶状体滚动，通过一个非常小的切口插入囊袋，从而避免缝合的需要。这个过程在经验丰富的眼科医生手中通常需要不到 30 分钟的时间，恢复期约为 2-3 周。手术后，患者应避免剧烈运动或任何会显著增加血压的活动。他们应该定期拜访他们的眼科医生 3 周以监测植入物。

老化晶体摘除

白内障手术包括两个部分︰首先要将老化的晶体即白内障摘除，之后植入人工晶体，让我们回复某程度的度数，帮助日常生活。现今的白内障手术不但能解决眼疾，亦可以植入的晶体达至矫视效果，令远视、近视、甚至散光患者都能因白内障手术后，减低因屈光问题而佩戴眼镜的需要。

白内障手术将自然晶体摘除，立刻改变了调节机能，甚至可理解为制造了老花。植入的晶体是人工的，放入眼内的只是一块有度数的胶片，又怎能媲美天然的晶体，完全回复自然变焦的效果呢？所以白内障手术是不能回复自然的调节机能，之所以可以“矫老花”，是将藏有让我们看到近距离需要的度数胶片，放入眼内，减低我们需要看近物件时戴老花眼镜的需要。

相关风险

人工晶状体植入具有与眼科手术相关的多种风险，例如感染、晶状体松动、晶状体旋转、炎症和夜间光晕，但对研究的系统评价已确定该手术比传统的激光眼科治疗更安全。尽管人工晶体使许多患者减少了对眼镜的依赖，但大多数患者仍然依赖眼镜进行某些活动，例如阅读。如果使用多焦点人工晶体、三焦点人工晶体或 EDOF 镜片，则可以避免使用这些老花镜。

植入后，IOL 人工晶状体镜片具有三大优势。首先，它们是准分子激光手术 (LASIK) 的替代品，这是一种眼科手术，不适用于有严重视力问题的人。有效的人工晶状体植入物还消除了大多数患者在手术后对眼镜或隐形眼镜的需求，白内障不会复发，因为晶状体已被移除。缺点是眼睛改变焦点（适应）的能力通常会降低或消除，具体取决于植入的晶状体类型。对于有严重近视的人来说，有晶状体人工晶状体似乎比准分子激光手术(LASIK) 更危险。