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呼吸治疗师(Respiratory Therapist,RT),为台湾法定医事人员之一。

在加护病房,呼吸器调整、优化与管理机械通气以及呼吸器脱离训练,主要为呼吸治疗师所负责。

工作业务为透过各种呼吸治疗方式,例如心肺复苏、气道维持与人工气道置入、氧气等气体治疗、雾气治疗、胸腔物理治疗、肺扩张治疗以及呼吸器机械通气等,来治疗呼吸疾患。借此提供心肺紧急救治支持以延续生命,或提高病患生活品质、维持基本呼吸功能。

而呼吸治疗师会接触各种各样的病人,任何与呼吸相关急重症——从心脏衰竭、呼吸衰竭、器官移植、气喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、气胸、肺栓塞、急性呼吸窘迫症候群(ARDS)、创伤、溺水、烧烫伤、败血症、休克、心肺停止、神经肌肉疾病、 新生儿胎便吸入症候群(MAS)、新生儿肺高压(PPHN)、新生儿暂时性呼吸急促(TTNB)等,或心肺复原、睡眠疾患睡眠呼吸中止症,都可以看到呼吸治疗师的身影。

呼吸治疗师必须了解部机能与呼吸生理,也须具有重症医学、治疗设备学、药理学(特别是支气管扩张剂等吸入性药物)等相关医学知识。最重要的是相当熟悉呼吸器机械原理、作用生理与临床应用,才得以灵活调整、挽救生命。因此,呼吸治疗师需要接受专业的训练[1]

领域分类

可大致分以下领域:

  • 重症呼吸治疗(成人)[2]
  • 小儿与新生儿呼吸治疗
  • 长期与居家呼吸照护
  • 肺复健与肺复原
  • 睡眠治疗

医院业务

详细包含:

  • 维持呼吸道处置照护,包含人工气道(气管内管、气切管等)护理、协助医师插管
  • 机械通气治疗,意即正压或负压、侵袭性或非侵袭性之呼吸器操作,包含系数(潮气容积、通气压力、氧气浓度、吐气末正压、呼吸速率、警报等)调整、通气模式选择。
  • 呼吸器脱离训练与评估、呼吸肌肉能力锻炼与评估以及长期呼吸器维持。
  • 湿气治疗
  • 雾气治疗(吸入性药物,支气管扩张剂、化痰、抗发炎的类固醇等)
  • 肺扩张治疗及胸腔物理治疗(抽痰、拍痰、姿位引流、咳痰机、诱发性肺量计、高频胸壁震荡装置等)
  • 呼吸治疗器材之使用与维护,如急救苏醒球、吐气二氧化碳测量仪、吐气末正压阀等
  • 评估氧合(血液氧气饱和浓度)、碳酸血值与动脉血抽取与分析
  • 心肺功能相关之检查
  • 心肺复健、呼吸功能复原照护与呼吸肌肉训练
  • 居家及慢性呼吸照护
  • 呼吸技巧与肺部疾病(包含气喘、慢性阻塞性肺疾病、气胸、戒烟等)卫教与指导。
  • 关闭气切管训练、发声器使用指导。
  • 睡眠检查与用于睡眠呼吸中止症的睡眠呼吸器之操作与维护。

视频

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参考文献