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小便不通 小便不通是一种人体疾病,指小便不通畅。

证名

见《诸病源候论·小便病诸候》。即癃闭。癃闭,是指以排尿困难,甚或小便闭塞不通为主证的疾患。癃,是指病势缓,小便不利,涓滴而下者;闭,是指病势急,小便不通,欲溲而不下者。

病因

泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻,但小便不通主要是下尿路病变。详见尿路梗阻,这里单表传统医学 (1)尿道病变:尿道口狭窄尿道狭窄后尿道瓣膜前列腺肥大前列腺癌尿道损伤尿道异物尿道结石等。 (2)膀胱病变:神经性膀胱--先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。 (3)泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。(4)药物 很多,如阿托品、莨菪碱。

肾阳虚型

本型因年老体弱,肾阳不足,命门火衰,致使膀胱气化无权,小便不能出而成。兼见面色青紫、腰痛、阳痿早泄、脘腹寒冷、小便癃闭、苔薄白、脉沉微。取背俞、督脉、任脉,用补法。

穴位:肾俞 关元 命门

肾阴虚型

本型因下焦积热,日久不愈,津液耗损,导致肾阴不足而成。兼见消瘦额红、口燥舌干、头目眩晕、腰膝酸痛、耳聋遗精、脉虚大。取背俞、足少阴经穴,用补法。

穴位:肾俞 阴谷 太溪

脾气虚型

本型因饮食不节,或劳倦伤脾,或久病体弱,致脾虚清气不能上升,则浊阴难以下降,小便因而不利,形成癃闭。兼见面黄肌瘦、体倦神疲、不思饮食、少气懒言、动则气喘、脉浮大无力。取背俞、足太阴、足阳明经穴,用补法。

穴位:脾俞 三阴交 足三里

膀胱湿热型

本型因中焦湿热不解,下注膀胱,致湿热阻滞膀胱;或肾热移于膀胱,形成湿热互结,导致膀胱气化不利,小便不通,兼见咽干口燥、少腹胀满、苔干黄、脉实数。取足太阴、任脉经穴,用泻法。

穴位:三阴 阴陵泉 膀胱俞 中极

外伤型

本型因跌打损伤,瘀血凝滞,或肿块,结石阻塞成压迫尿路,小便难以排出,而成癃闭,兼见少腹胀满.舌质紫暗、脉涩。取任脉、足少阴、足太阴经穴,用平补平泻法。

穴位:中极 横骨 三阴交

腰部外伤加八髎。

参考资料

[1]