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山萸肉，别称山茱萸、山芋肉、山于肉、枣皮等，落叶灌木或小乔木，高4-10米；树皮灰褐色；小枝细圆柱形，无毛或稀被贴生短柔毛冬芽顶生及腋生，卵形至披针形，被黄褐色短柔毛。花黄色，核果长椭圆形，长1.2-1.7厘米，直径5-7毫米，红色至紫红色；核骨质，狭长椭圆形，长约12毫米，有几条不整齐的肋纹。花期3-4月；果期9-10月。成熟果实为中药，用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。

性味

酸、涩、微温。

功用

补益肝肾，涩精止汗：用于肝肾不足之腰酸遗精、头晕目眩、月经过多以及尿频、自汗等症。治遗精常配金樱子、女贞子；治阳虚自汗常配五味子。

用法

6～12克。

来源

为双子叶植物药山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉。

功效

补肝肾，涩精气，固虚脱。

主治

治腰膝酸痛，眩晕，耳鸣，阳痿，遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗不止，心摇脉散。

性味归经

酸，微温。

1. 《本经》：“味酸，平。”
2. 《吴普本草》：“神农、黄帝、雷公、扁鹊：酸，无毒。岐伯，辛。”
3. 《别录》：“微温，无毒。”
4. 《药性论》：“味咸辛，大热。”

入肝、肾经。

1. 《汤液本草》：“入足厥阴、少阴经。”
2. 《药品化义》：“入肝、心、肾三经。”
3. 《本草经解》：“入手太阴肺经、足厥阴肝经。”

用法用量

内服：煎汤，1．5～3钱；或入丸、散。

用药忌宜

凡命门火炽，强阳不痿，素有湿热，小便淋涩者忌服。《本草经集注》：“蓼实为之使。恶桔梗、防风、防己。”

别名

蜀枣（《本经》）、鬾实、鼠矢、鸡足（《吴普本草》）、山萸肉（《小儿药证直诀》）、实枣儿（《救荒本草》）、肉枣（《纲目》）、枣皮（《会约医镜》）、萸肉（《医学衷中参西录》）、药枣（《四川中药志》）

处方名

萸肉、芋肉、于肉、山萸肉、生山萸肉、酒山萸、炙山萸、蒸山萸、枣皮等

生山萸肉为原药剥取果肉生用入药者。

处方中写萸肉、芋肉、于肉、山萸肉、枣皮均指蒸山萸肉。蒸山萸肉又名制山萸肉、制山萸、制萸肉、蒸山萸、蒸萸肉。为生山萸肉置笼内蒸至紫褐色再晒干入药者。补肝肾功效增强。

酒山萸又名酒萸肉、炙山萸、炙萸肉。为生药用黄酒拌匀，装入容器中密封，隔水炖至酒吸尽，取出晾干入药者。

商品名

• 杭萸肉：为产于浙江杭州一带者。皮肉厚，色鲜艳，味酸浓，品质最优，为地道药材。
• 山茱萸：又名山萸。为各地所产萸肉的统称。以皮肉肥厚、色红油润、酸味浓、干燥无核、洁净者为佳。

动植物资源分布

分布陕西、河南、山西、山东、安徽、浙江、四川等地。产浙江、河南、安徽、陕西、山西、四川等地。

药材的采收与储藏

10～11月间果实成熟变红后采摘，采后除去枝梗和果柄，用文火烘焙，冷后，取下果肉，再晒干或用文火烘干。宜放置阴暗干燥处，以防霉蛀变质。

拉丁名

药材Fructus Corni原植物山茱萸Cornus officinalis Sieb． Et Zucc.

炮制方法

1. 山萸肉：洗净，除去果核及杂质，晒干。
2. 酒山萸：取净山萸肉，用黄酒拌匀，密封容器内，置水锅中，隔水加热，炖至酒吸尽，取出，晾干（山萸肉每100斤，用黄酒20～25 斤）。
3. 蒸山萸：取净山萸肉，置笼屉内加热蒸黑为度，取出，晒干。

考证

出自《神农本草经》。

1. 《雷公炮炙论》：“凡使勿用雀儿苏，真似山茱萸，只是核八棱，不入药用。”“山茱萸核能滑精。”
2. 陶弘景：“山茱萸出近道诸山中。大树子、初熟未干，赤色如胡颓子，亦可啖。既干，皮甚薄，当以合核为用尔。”

生药材鉴定

肉质果皮破裂皱缩，不完整或呈扁筒状，长约1．5厘米，宽约0．5厘米。新货表面为紫红色，陈久看则多为紫黑色，有光泽，基部有时可见果柄痕，顶端有一圆形宿萼痕迹。质柔润不易碎。无臭，味酸而涩苦。以无核、皮肉肥厚、色红油润者佳。

显微鉴定： 粉末：淡紫色。

1. 果皮表皮细胞淡橙黄色。表面观多角形或稍延长，胞间层不清晰，直径16～27 μm，长至38μm，垂周壁略呈连珠状增厚，表面有颗粒状角质增厚；断面观扁方形，壁薄或增厚，角质层厚6～8μm，且呈脊状伸入到径向壁。
2. 石细胞存在于橙棕色中果皮组织中，卵圆形、圆三角形、类方形、纺锤形、长方形，直径16～70μm，长约至170μm，壁厚3～ 14μm，纹孔较密，孔沟明显，胞腔大，有的含淡棕色物。
3. 草酸钙簇晶存在于中果皮，直径8～32μm。
4. 纤维少数，细长或较粗短，通常集成束，长155～504μm，直径18～25μm，壁厚至8μm，木化，纹孔点状或人字形。此外，有菊糖、导管及内果皮细胞等。本品以干燥、无核、果肉厚、色红、柔润者为佳。

中药化学成分

果实含山茱萸甙（Cornin即马鞭草甙Verbe-nalin）、皂甙、鞣质、熊果酸（Ursolic acid）、没食子酸、苹果酸、酒石酸及维生素A。种子的脂肪油中有棕榈酸、油酸及亚油酸等。果实含莫罗忍冬甙（morroniside）、7-O-甲基莫罗忍冬甙(7-O-methylmorroniside)、当药甙(sweroside)及番木鳖甙(loganin)。此外，含熊果酸(ursolic acid)、酒石酸、苹果酸、没食子酸(gallic acid)、维生素A及约13%的皂甙。另报道含山茱萸鞣质 (cornustannins)1,2,3。近又分得双环烯醚萜甙化合物山茱萸新甙(cornuside)。果核含β- 谷甾醇、白桦脂酸、熊果酸、没食子酸甲酯、没食子酸等。种子含齐墩果酸(oleanolic acid) 和熊果酸。

中药化学鉴定

薄层层析：取本品粉末约1g，加乙醚回流脱脂2h，再用石油醚(60～90℃)回流提取 4h，提取液回收溶剂后，用氯仿-无水乙醇(1:1)混合溶剂溶解供点样。另取熊果酸对照品，用氯仿-无水乙醇(1:1)混合溶剂制成对照品溶液。将两溶液分别点样在同一硅胶G薄层反上，以环已烷-氯仿-醋酸乙酯(20:5:8)展开，晾干，喷10%硫酸乙醇试剂，110℃烘5min显色，供试品溶液色谱在与对照品色谱相同位置，有相同紫红色斑点。

性味归经

酸、涩，微温。入肝、肾经。

功效

补益肝肾，涩精缩尿，固经止血，敛汗固脱。

功效特点

本品酸涩主收，温能助阳，故能补益肝肾、涩精、缩尿、止汗，用于阳痿、遗精、尿频、汗出及妇女月经过多、漏下不止、头晕目眩、视物昏花等证。

功效主治

1. 补益肝肾，涩精缩尿：用于肝肾不足，症见阳痿，遗精，腰酸，眩晕，目暗，耳鸣耳聋，小便频数者，常与补骨脂、当归等同用。
2. 固经止血：用于妇女体虚、月经过多或漏下不止等证，常与乌贼骨、棕榈炭、茜草炭等同用。
3. 敛汗固脱：用于大汗欲脱，或久病虚脱，可与党参、白芍、龙骨、牡蛎、甘草等同用，如来复汤。

鉴别应用

山茱萸与金樱子，均为酸涩之品，收敛固下以治下焦虚损之滑脱不禁病证.为其共同之处，然金樱子功专收敛，无补益作用，山茱萸收涩之中具补益肝肾之功，并能固摄元气以治虚脱，故除下焦滑脱不禁之证外，凡肝肾不足之证及元阳欲脱之证，均为适用。

配伍应用

1. 配牡蛎：两药配用功可敛阴止汗，固脱涩精。然山茱萸补肝敛汗，固精缩尿，常用于肝肾两虚引起的腰酸膝软、遗精滑泄、眩晕耳鸣，而牡蛎则重镇安神、平肝潜阳，煅用固涩收敛，常用之于神志欠安、心悸、失眠、头晕目眩、遗精、胃痛泛酸等证。两药各有特色，常配伍而治正气欲脱，症见虚汗淋漓，喘逆，怔忡，或自汗、盗汗、遗精、带下等证。
2. 配五味子：二药均能温涩补肾，固精敛汗，而山茱萸偏于补肾固精止遗，五味子则偏于敛肺生津止咳，相配应用能敛肺补肾、固精止汗，可用于肺肾不足、阴阳俱虚的遗精、盗汗、自汗及气血耗伤的心悸气短、面色苍白、脉细弱等。
3. 配白芍：二药皆为酸敛收涩之品，然一偏于补肾固精，一偏于柔肝养血，合用有滋补肝肾、止血、止汗的功效，可用于治疗崩漏、吐血衄血、失血过多的血虚气耗、正气欲脱之症，及自汗、盗汗、遗精等。
4. 配补骨脂：山茱萸补益肝肾，涩精，止汗，用于腰膝酸痛、眩晕耳鸣、自汗盗汗、阳痿遗精、月经过多等；补骨脂功能补火壮阳，兼有收涩作用，为脾肾阳虚、下元不固常用之品，常用于肾阳不足而下元虚冷之阳痿、腰膝冷痛、脾肾阳虚的泄泻及虚寒喘咳等。二药都可温肾助阳且固经，相配则疗效更佳，治疗肝肾亏损之阳痿、遗精、遗尿、头晕、耳鸣等。
5. 配黄芪：山茱萸与黄芪均可固脱，但适应范围有异，黄芪固脱是从气分着手，山茱萸固脱乃从阴分人手，一阳一阴，相互为用，固脱力增强，其效更著。

应用注意事项

身体强盛、命门火炽、膀胱热结、小便涩痛、素有湿热者忌用。