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幽门螺杆菌( Helicobacter pylori )，病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，幽门螺杆菌（感染）在一类致癌物清单中。

中医病名	英文名称	就诊科室
幽门螺杆菌	Helicobacter pylori	内科
常见发病部位	常见病因	常见症状
胃	幽门螺杆菌	食后上腹部饱胀，不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气，腹胀，反酸和食欲减退等

所致疾病

幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。

危害

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幽门螺杆菌病的不良预后是胃癌。

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。

在我国，每年大约有16万人死于胃癌。

临床表现

胃病大军
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预防和控制胃癌已日益引起人们的关注。

研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。

人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下达到50%。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。

据统计，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。

有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。据此，专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。

幽门螺杆菌
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幽门螺杆菌通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

传播途径

• 口-口传播：共用餐具、水杯

• 胃-口传播：胃里反流到口腔

• 粪-口传播：随大便排出

传播形式

• 进食了被感染的水或食物

聚餐传播

• 接吻传播

• 母婴传播

幽门螺杆菌感染后可能出现哪些症状？

• 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

• 会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

• 可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

检查

幽门螺杆菌检查
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幽门螺杆菌感染通过什么形式筛查？

• 侵入式检查-胃镜活检

• 胃镜除了可以看到胃部的情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，对后续的药物治疗有帮助。

非侵入式检查

• 碳13、碳14尿素呼气试验法：

碳13和碳14检查方式也很简单，吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

抗体测定法

通过侵袭性胃镜检查获取标本进行检测
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检查血液和尿液中是否有抗体。

抗原测定法

检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

感染了幽门螺杆菌抗原一定会得胃溃疡吗？

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌抗原感染，因此认为幽门螺杆菌抗原感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了幽门螺杆菌抗原一定会得胃癌吗？

虽然幽门螺杆菌抗原感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生除了有幽门螺杆菌在作祟，还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，与幽门螺杆菌协同作案，最终招来胃癌。

这7类人最好及时根治！

幽门螺旋杆菌阳性
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“ 1．消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；
2．慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
3．患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
4．MALT淋巴瘤患者；
5．计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6．患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
7．其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。 ”

治疗

幽门螺杆菌的治疗方法！

幽门螺杆菌的治疗已经有非常成熟的治疗药物组合方法，如今常用的是四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林、痢特灵或四环素），一般两周为一疗程，疗程结束后一周内复查。

除了服用药物治疗之外，生活饮食习惯上也需要注意。生活上要注意彻底消毒或更换口腔清洁用具，以免引起治疗后再复发。

感染期间，患者饮食要与家人采取分餐制度，因为幽门螺杆菌也同样会存在于口腔中，分餐能够避免共餐者感染。胃酸分泌过多会助长幽门螺杆菌的繁殖，所以在饮食习惯上也要注意不能吃有刺激性的食物，避免胃酸过多分泌。

幽门螺杆菌治疗方法是什么

预防

怎么预防幽门螺杆菌
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• 幽门螺旋杆菌的传染方式是经口腔进入人体的,因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此,注意口腔卫生、防止病从口入,就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。

• 使用筷子吃饭,会使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然,这种用餐方式还可传播其他疾病,所以我国医学家早就呼吁:要改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。

• 幽门螺旋杆菌,研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺旋杆菌可在自来水中存活4-10天。因此,要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食,牛奶则要在消毒后再饮用。