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新型A型流感 指每年周期性于人类间流行的季节性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶发出现感染人类的其他动物流感病毒,这些病毒主要感染对象为鸡等禽鸟类或猪等哺乳类动物,属于A型流感病毒,一旦感染人类,即统称为“新型A 型流感”病例。根据文献回顾,全球曾出现造成新型A型流感病例的动物流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H5N1、H5N6、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N7、H10N8等亚型,各亚型对人类疾病严重度高低分别:疾病严重度高: H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N8;疾病严重度低: H1N1v、H1N2v、H3N2v、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H9N2、H10N7。[1]

疾病简介

流感(Influenza)是一种急性病毒性呼吸道疾病,致病原为流感病毒(Influenzavirus),主要经由飞沬或直接接触病人的分泌物而感染,感染后引起包括流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等呼吸道症状以及发烧、头痛、肌肉痛、疲倦等全身性症状。在部分高风险族群如老年人、幼童、孕妇、免疫功能不全者,以及患有心血管疾病、慢性肺病、肾脏病糖尿病及肥胖等慢性疾病的患者,可能发生肺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症导致死亡。于人类之间传播的流感称为季节性流感,一般于冬季流行。此外,不同抗原型别之A型流感病毒可自然感染猪、马、貂与海豹等哺乳类及家禽、野生水禽等鸟类动物。一般来说不同病毒有其自然感染之宿主,但仍可能发生跨越物种间的传播,如人类感染禽流感病毒等。

此外流感病毒可能在传播中出现基因重组的情形,一旦此种重组而成的新病毒感染人类,除了可能出现重症个案以外,更严重的情况则是发生流感大流行。历史上如1957年(H2N2)及1968年(H3N2)发生之全球流感大流行,病毒均含有禽流感病毒的基因片段,而2009年全球爆发之H1N1新型流感大流行则是由猪、禽及人类流感病毒基因片段重组而成的新病毒所引起。[2]

传染源

野生水禽是大多数动物流感病毒的自然宿主,另外包括鸡、鸭等家禽及猪等家畜也有可能是自然宿主,因此感染动物流感病毒的动物被认为是最有可能的传染窝,多数新型A型流感确定病例均具有禽类接触史或活禽市场暴露史。目前尚无足够证据确定新型A型流感病例透过何种途径染病。一般来说,动物流感病毒会存在于受感染动物的呼吸道飞沫颗粒及排泄物中,推测人类主要应是透过吸入及接触病毒颗粒或受污染的物体/环境等途径而感染。[3]

潜伏期

大多数新型 A 型流感病例的潜伏期在 1~10 日之间,且不同亚型之流感病毒可能有差异。目前台湾采用 10 日作为估计之潜伏期上限。[4]

疫区

中国大陆、印尼。目前中国大陆北京市、江苏省、广东省、福建省、安徽省及广西壮族自治区新型A型流感旅游疫情建议列为第二级警示(Alert),其他省市列为第一级注意(Watch)。

预防方法

  1. 勤洗手,双手避免任意碰触眼、鼻、口等黏膜。
  2. 避免接触禽鸟及其分泌物,若不慎接触,应马上以肥皂澈底清洁双手。
  3. 不要购买来源不明的禽鸟及蛋品。
  4. 禽肉及蛋类澈底煮熟。
  5. 料理生鲜禽畜肉品及蛋类应立即洗手,刀具、砧板也要彻底清洗后才能再度使用。
  6. 不要购买或饲养来源不明或走私的禽鸟。
  7. 非必要或无防护下,避免到生禽宰杀处所、养禽场及活禽市场等。
  8. 禽畜业工作者于作业过程时,应穿戴个人防护装备,工作后,应做好清消工作。
  9. 一般民众平时应养成良好个人卫生习惯、注意饮食均衡、适当运动及休息,维护身体健康。
  10. 有禽鸟接触史、流行地区旅游史的民众,若出现发烧、喉咙痛、咳嗽、结膜炎等症状,请戴口罩尽速就医,并主动告知接触史、工作内容及旅游史等。
  11. 保持空气流通,咳嗽、打喷嚏需遮掩口鼻,若出现发烧、咳嗽、喉咙痛等呼吸道症状,应戴口罩并就医,尽量不上班、不上课。

影片

by YouTube 新型A型流感关键5QA 卫生福利部疾病管制署
by YouTube 新型A型流感致死率高掌握“5要6不”原则【央广新闻】

参考文献

  1. 新型A型流感 卫生福利部 疾病管制署
  2. 新型A型流感 台湾家医志2014; 24: 107-115 台湾家庭医学医学会
  3. 新型A型流感 疾病介绍 卫生福利部 疾病管制署
  4. 认识新型A型流感 三军总医院 感染管制室