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止咳

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止咳为治法名，是对咳嗽症状的治疗，咳嗽可单独表现为一种疾病，亦可是其他疾病的伴发症状，治疗时，要分清虚实，辨主证兼证，标本兼顾。

基本信息

中文名止咳

类   别中医基础术语

概念

运用具有止咳作用的药物治疗咳嗽的方法。

解读

咳嗽是指由外感或内伤等多种因素导致肺失清肃，肺气上逆，以咳嗽为主要表现的一种病证。古人认为“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。”临床多痰声并见，难以截然分开，故统称咳嗽。

凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药，因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故治疗上化痰止咳平喘往往同时进行。

中医应用

1、常用止咳（化痰平喘）药 （1）白芥子：辛，温。归肺、胃经。温肺化痰，利气散结，通络止痛。煎服，3～6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。 使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。 （2）皂荚：辛、咸，温。有小毒。归肺、大肠经。祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。研末服，1～1.5g；亦可入汤剂，1.5～5g。外用适量。 使用注意：内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。 （3）旋复花：苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。降气化痰，降逆止呕。煎服，3～10g；本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。 使用注意：阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。 （4）白前：辛、苦，微温。归肺经。降气化痰。煎服，3～10g；或入丸、散。 （5）川贝母：苦、甘，微寒。归肺、心经。清热化痰，润肺止咳，散结消肿。煎服，3～10g；研末服1～2g。 使用注意：反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。 （6）浙贝母：苦，寒。归肺、心经。清热化痰，散结消痈。煎服，3～10g。 使用注意：同川贝母。 （7）瓜蒌：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。煎服，全瓜蒌10～20g，瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g打碎入煎。 使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。 （8）竹茹：甘，微寒。归肺、胃经。清热化痰，除烦止呕。煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。 （9）竹沥：甘，寒。归心、肺、肝经。清热豁痰，定惊利窍。内服30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安瓿瓶密封装置，可以久藏。

使用注意：本品性寒滑，对寒痰及便溏者忌用。

（10）天竺黄：甘，寒。归心、肝经。清热化痰，清心定惊。煎服，3～6g；研粉冲服，每次0.6～1g。 （11）前胡：苦、辛，微寒。归肺经。降气化痰，疏散风热。煎服，6～10g；或入丸、散。 （12）桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，祛痰，利咽，排脓。煎服，3～10g；或入丸、散。 使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。 （13）胖大海：甘，寒。归肺、大肠经。清肺化痰，利咽开音，润肠通便。2～4枚，沸水泡服或煎服。 （14）礞石：咸，平。归肺、肝经。坠痰下气，平肝镇惊。煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸散1.5～3g。 使用注意：本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱、小儿慢惊及孕妇忌用。 （15）苦杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘、润肠通便。煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入九、散。 使用注意：阴虚咳喘及大便搪泻者忌用。本品有小毒、用量不宜过大；婴儿慎用。 （16）紫苏子：辛，温。归肺、大肠经。降气化痰，止咳平喘，润肠通便。煎服，5～10g。煮粥食或入丸、散。 使用注意：阴虚喘咳及脾虚便便溏者慎用。

（17）百部：甘、苦，微温。归肺经。润肺止咳，杀虫灭虱。煎服，5～15g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。 （18）紫苑：苦、辛、甘，微温。归肺经。润肺化痰止咳。煎服，5～10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。 （19）款冬花：辛、微苦、温。归肺经。润肺下气，止咳化痰。煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。 （20）马兜铃：苦、微辛，寒。归肺、大肠经。清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳者炙用。 （21）枇杷叶：苦，微寒。归肺、胃经。清肺止咳，降逆止呕。煎服，5～10g。止咳宜炙用，止呕宜生用。 （22）桑白皮：甘、寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。煎服，5～15g，泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。 （23）葶苈子：苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。煎服，5～10g；研末服，3～6g。 （24）白果：甘、苦、涩，平。有毒。归肺经。敛肺化痰定喘，止带缩尿。煎服，5～10g；捣碎。 （25）矮地茶：苦、辛、平。归肺、肝经。止咳平喘，清利湿热，活血化瘀。煎服，10～30g。 （26）洋金花：辛、温。有毒。归肺、肝经。平喘止咳，麻醉镇痛，止痉。内服：0.2～0.6g，宜入丸、散剂，作卷烟吸，一日量不超过1.5g。外用适量，煎汤洗或研末外敷。

（27）华山参：甘、微苦，温、有毒。归肺经。温肺祛痰，止咳平喘。煎服，0.1～0.2g。或制成喷雾剂吸入，也可制成片剂。 使用注意：不宜多服、久服，以免中毒。青光眼患者禁用。孕妇慎用。前列腺极度肥大者慎用。 （28）罗汉果：甘，凉。归肺、大肠经。清肺利咽，化痰止咳，润肠通便。煎服，10～30g；或开水泡服。 （29）满山红：苦，寒。归肺经。止咳祛痰平喘。煎服，6～15g。 （30）胡颓子叶：酸，微温，归肺经。平喘止咳，止血，解毒。煎汤，9～15g，或研末。外用，适量捣敷，或煎水熏洗。本品能解毒消肿，治痈疽发背，可鲜品外敷；治痔疮肿痛则可煎。 2、常用止咳（化痰平喘）方剂

（1）九仙散《卫生宝鉴》 组成：人参、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、贝母、乌梅、罂粟壳。 用法：上为细末，每服三钱（9g），白汤点服，嗽住止后服（现代用法：为末，每服9g，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定）。 功效：敛肺止咳，益气养阴。 主治：久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而粘，脉虚数。 （2）苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 组成：紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。 用法：上为细末，每服二大钱（6g），水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候（现代用法：加生姜2片，枣子1个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定）。 功用：降气平喘，祛痰止咳。 主治：上实下虚之喘咳。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚弱，肢体倦怠；或肢体浮肿，舌苔由滑或白腻，脉弦滑。 （3）定喘汤《摄众妙生方》 组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。 用法：水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服（现代用法：水煎服）。 功用：宜肺降气，清热化痰。 主治：风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。 （4）止嗽散《医学心悟》 组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。 用法：上为末。每服三钱（9g），食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下（现代用法：共为末，每服6～9g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。 功用：宣利肺气，疏风止咳。 主治：风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 （5）三拗汤（《太平惠民和剂局方》） 组成：甘草、麻黄、杏仁。 用法：上为粗末，每服五钱（15g），水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。 功用：宣肺解表。 主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。 （6）二陈汤《太平惠民和剂局方》 组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草。 用法：上药㕮咀，每服四钱（12g），用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。 功用：燥湿化痰，理气和中。 主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 （7）清气化痰丸《医方考》

组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌、茯苓、胆南星、制半夏。

用法：姜汁为丸。每服6g，温开水送下（现代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。另取生姜100g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得。每服6～9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减）。