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牙菌斑。原图链接

牙菌斑（英语：Plaque），是在牙齿及牙龈表面逐渐沉积的生物薄膜，薄的牙菌斑颜色通常是透明无色，但变厚时会呈现黄色或棕黄色，如果使用牙菌斑显示剂可以很容易看到牙菌斑在口腔内的分布。牙菌斑细菌使食物中的糖产生刺激牙龈并溶解牙釉质的酸，最终导致蛀牙。释放的毒素也会使周围的牙龈产生问题，导致身体向受影响的区域发送更多的血液，造成刷牙时牙龈出血。

概述

薄生物膜变硬成牙结石

牙菌斑是由微小细菌所产生的，在一段时间没有清洁牙齿后，沉积在牙齿表面的薄生物膜，浓稠无色。它是所有牙齿疾病的基石，牙菌斑可将食物中的碳水化合物转化为酸，如此将会使牙齿珐琅质受侵蚀，进而导致蛀牙；另外还会刺激包覆牙齿的牙龈，导致牙龈炎，也是牙周病的主因；且如未确实清除，牙菌斑还会变硬形成牙结石。牙菌斑通常生成于牙齿与牙龈之间，如戴有牙套、装有牙冠或牙桥，这些缝隙处也十分容易堆积牙菌斑，需要花更多时间与心力进行清理。

形成主因

牙菌斑由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成。牙菌斑中的细菌主要是正常口腔内存在的链球菌、厌氧菌等。牙菌斑堆积到一定厚度之后，其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走，因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分，并进一步造成龋齿。

有毒的酸性物质

研究指出，在人进食后短短不到20分钟，细菌就和食物残渣里的碳水化合物产生作用，在牙齿表面和齿龈沟形成牙菌斑。用舌头舐一圈，会觉得牙齿表面和齿龈沟有黏稠的物质附著，那就是牙菌斑了。牙菌斑细菌会制造有毒的酸性物质，一旦刺激牙龈引起发炎，容易造成流血，久了以后，会使牙龈（牙肉）萎缩，形成牙周囊袋。囊袋里如果堆满细菌和脓液，不加以清理，就会破坏牙齿周边的骨骼，造成牙齿松动或掉落，变成令人棘手的牙周病。而当牙菌斑细菌分泌的酸性物质侵蚀牙齿时，会造成蛀牙。

保健

一般每天早晚刷牙2次即可达到较好的效果。在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。洗牙可以进一步保证牙菌斑的彻底清除，洗牙有手动洗牙跟超音波洗牙两种，手动洗牙取决于医生技术，超音波洗牙可以提高洗牙速度降低医生劳动。

长期沉积的牙菌斑如果磷含量超过一般牙菌斑3倍、钙含量也较高，在结合了唾液中可溶性的碳酸盐与磷酸盐矿物质等成分后，会钙化形成硬质的牙石（牙结石），牙结石表面粗糙无比，更容易产生牙菌斑。牙石令牙齿与牙肉交界处的清洁变得困难，容易造成细菌聚积，导致牙肉长期发炎，继而演变为牙周病。牙结石一般紧密附著在牙齿表面，其去除需要由牙医等专业人士进行。

注意牙龈疾病

如果有以下情形，可能有牙龈方面的疾病：

• 牙龈出血、有脓且受到挤压有脓液、萎缩、肿胀或触碰会疼痛等症状。
• 牙齿松动或移位。
• 呼吸时口腔有异味。

影响与症状

牙菌斑细菌一释出酸性物质，口腔内的酸性程度即提高为正常状态的100～1000倍，亦即使口腔内的pH值（酸碱值）大幅降低。牙周和牙齿面对牙菌斑细菌分泌的强酸，没什么招架能力，只得赤裸裸的暴露在酸性剧增的环境中，因而容易受到很大的伤害。牙菌斑在牙齿上会形成蛀牙，在牙根处堆积的牙菌斑也会刺激牙龈导致牙龈炎，当发展到牙齿周围骨头时就称为牙周炎等牙周疾病。

常见牙龈出血

牙菌斑细菌是牙龈问题最常见的原因之一。细菌使用食物中的糖产生可刺激您的牙龈并溶解牙釉质的酸，最终导致蛀牙。毒素释放的细菌也可能会使周围的牙龈问题，并导致您的身体向受影响的区域发送更多的血液，造成刷牙时牙龈出血。同时细菌的存在可能会使牙龈开始脱离牙齿，留下更小的空间或“口袋”，甚至更多的菌斑可以建立起来，随着时间的推移，这些口袋可能会加深，最终会削弱支撑和保护牙齿的骨骼和组织。

引发牙周病

牙菌斑细菌是牙龈问题最常见的原因之一。细菌使用食物中的糖产生可刺激您的牙龈并溶解牙釉质的酸，最终导致蛀牙。毒素释放的细菌也可能会使周围的牙龈问题，并导致您的身体向受影响的区域发送更多的血液，造成刷牙时牙龈出血。

如果没有通过日常刷牙和牙线清除，菌斑也可能最终硬化成牙垢，这是一种结实的物质，可以在牙龈线周围收集，并紧紧地附着在牙齿上，使其更难保持清洁。市售牙龈护理牙膏在去除堆积的牙菌斑时，含有精制的重碳酸钠颗粒，可渗透牙菌斑层，使牢附于牙齿的牙菌斑层松脱，就可以将细菌冲洗到排水孔，减少牙周病发生的机率。

预防之道

定期至牙科洗牙

预防牙菌斑堆积的方式-务必接受定期牙科检查，以帮助检查口腔内的牙菌斑数量，并在任何问题恶化前进行处置。如果发生牙周问题的任何征兆，例如刷牙或用牙线时看到血，尽快谘询牙医师。除了定期刷牙之外，还有其他一些简单的步骤可纳入自己的口腔护理习惯，可以有助于限制累积在牙齿和牙龈周围的牙菌斑量，且有助于止住牙周问题的进程。

• 使用牙线或牙间刷将卡在难以触及部位 (例如牙缝) 的牙菌斑去除。
• 使用具有小刷头与软质圆头刷毛的手动或电动牙刷，清洁牙龈线周围。
• 使用漱口水漱口有助于保护健康牙龈。

清洁与治疗

牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增强，所以应该定期清除。牙菌斑的质地很软，可以用牙刷、牙膏来有效清除，刷牙重点在于牙齿本身、牙龈与牙齿之间的浅沟（牙龈沟）以及牙齿与牙齿之间的牙龈缝隙（龈乳头）三区域及口腔内其他部位，以确保没有食物残渣。

牙菌斑显示剂

刚刷完的牙齿上，很快就会被唾液中糖蛋白中的一层薄膜所覆盖，上面会吸附许多口腔常见细菌，若不将其清除干净，细菌便会不断繁殖，渐渐变成导致蛀牙与牙周病的致命因素，俗称牙垢的牙菌斑。一但成熟形成，一毫克的牙菌斑不但有上亿个细菌，种类更高达400种以上，必须经由确实的刷牙及牙线的使用才能将其移除。

牙菌斑显示剂为一种含有可食用色素红色之染色剂，特性是会与牙菌班结合，利用此特性藉以显示牙菌斑容易堆积之处或是因刷牙不正确而残留牙菌斑的位置。使用时涂布于牙齿上可显示牙齿不洁之处，便利牙齿的清洁。在刷完牙后用棉花棒均匀涂抹于牙齿、牙龈表面，再以清水漱口将多馀显示剂吐出，若牙齿表面显现出红紫色斑，代表有牙菌斑残留，需再用牙间刷及牙线去除色斑。

影片

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