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生殖器疱疹
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生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。 [1]

流行病学

传染源

人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。

英文名称 就诊科室 常见病因
herpes genitalis 皮肤性病科 感染源为HSV-2型
常见症状 传染性 传播途径
阴部或肛周水疱,疼痛,发热、头痛、乏力等 主要通过性接触传染
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传播途径

感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人,可通过口-生殖器性交,使对方感染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性或同性性行为,都可以传播生殖器疱疹。 [2]

主要原因

生殖器疱疹病因
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HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体(90%),传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使潜伏的病毒激活,病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损,导致复发。人类疱疹病毒惟一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

临床表现

初发生殖器疱疹

生殖器疱疹检查
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生殖器疱疹
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初发生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹非原发的初发生殖器疱疹。前者为第一次感染HSV而出现症状者为原发性生殖器疱疹。其病情相对严重。而部分病人既往有过HSV-1感染(主要为口唇或颜面疱疹)又再次感染HSV-2而出现生殖器疱疹的初次发作,为非原发的初发生殖器疱疹,其病情相对较轻。

  • 潜伏期3~14天。
  • 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。
  • 腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。
  • 患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
  • 病程2~3周。

复发性生殖器疱疹

原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。

  • 起疹前局部有烧灼感,针刺感或感觉异常。
  • 外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。
  • 病程7~10天。

诊断

生殖器疱疹诊断
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一般凭病史和典型临床表现即可作出诊断。必要时应结合实验室检查结果,综合判断,作出诊断。

治疗

生殖疱疹治疗
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主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。

一般疗法

生殖器疱疹预防
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  • 主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。
  • 并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。
  • 局部疼痛明显者,可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。
  • 心理支持,说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理,增强与疾病斗争的信心。

抗病毒药治疗

阿昔洛韦静脉滴注或者口服。具体用药因人而异。
治疗期间戒烟戒酒,避免性生活容易传染给他人,病情加重等。 [3]

预防

生殖器疱疹这种病是可以预防的,不必过于恐慌。日常生活中一定要注意性道德,不要与多个人进行性交。每次性生活前后应该注意性卫生,日常生活中要注意生殖器卫生,经常清洗生殖器,经常换洗内裤,基本上就能够预防生殖器疱疹了! [4]

视频

什么是生殖器疱疹

[5]

生殖器疱疹病因

[6]

生殖器疱疹的治疗方法

[7]

参考来源

  • 张宪军,李春阳. 生殖器疱疹. 《 WanFang 》 , 年
  • 赖伟红. 生殖器疱疹的预防与控制——问题和对策. 《 国外医学.皮肤性病学分册 》 , 1997
  • 张杰,姚学军. 中药石榴皮鞣质成分抗生殖器疱疹病毒作用. 《 vip 》 , 年
  • 中国疾病预防控制中心性病控制中心等. 梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014). 《 中华皮肤科杂志 》 , 2014
  • 樊尚荣,郭雪冬. 2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)——生殖器疱疹的诊断和治疗指南. 《 中国全科医学 》 , 年

文献来源