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生殖器皰疹
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生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性病之一。生殖器皰疹可反覆發作，對病人的健康和心理影響較大；還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。因此該病也是較為嚴重的公共衛生問題之一，應對其有效的防治引起重視。

流行病學

傳染源

人是單純皰疹病毒的惟一自然宿主。發作期、恢復期患者，以及無明顯症狀的感染病毒者為該病的傳染源。主要通過病損處的水皰皰液、局部滲出液、病損皮膚黏膜表面等存在的病毒進行傳播。

英文名稱	就診科室	常見病因
herpes genitalis	皮膚性病科	感染源為HSV-2型
常見症狀	傳染性	傳播途徑
陰部或肛周水皰，疼痛，發熱、頭痛、乏力等	無	主要通過性接觸傳染

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傳播途徑

感染者主要通過性接觸而傳染給其性伴侶。男性同性性行為者傳染的危險性也很大。有時在口唇及其周圍患有皰疹的人，可通過口－生殖器性交，使對方感染生殖器皰疹。因此，不同方式的異性或同性性行為，都可以傳播生殖器皰疹。

主要原因

生殖器皰疹病因
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HSV-2是生殖器皰疹的主要病原體（90%），傳染後引起初發生殖器皰疹。初發生殖器皰疹消退後，殘存的病毒經周圍神經沿神經軸轉移至骶神經節而長期潛伏下來，當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下，可使潛伏的病毒激活，病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損，導致復發。人類是皰疹病毒的惟一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。

臨床表現

初發生殖器皰疹

生殖器皰疹檢查
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生殖器皰疹
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初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現症狀者為原發性生殖器皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染（主要為口唇或顏面皰疹）又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作，為非原發的初發生殖器皰疹，其病情相對較輕。

• 潛伏期3～14天。
• 外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天後破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。
• 腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛。
• 患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。
• 病程2～3周。

復發性生殖器皰疹

原發皮損消退後皮疹反覆發作，復發性生殖器皰疹較原發性全身症狀及皮損輕，病程較短。

• 起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺異常。
• 外生殖器或肛門周圍群簇小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺症狀較輕。
• 病程7～10天。

診斷

生殖器皰疹診斷
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一般憑病史和典型臨床表現即可作出診斷。必要時應結合實驗室檢查結果，綜合判斷，作出診斷。

治療

生殖皰疹治療
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主要採用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解症狀，減輕疼痛，縮短病程及防止繼發感染等。

一般療法

生殖器皰疹預防
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• 主要是保持局部清潔、乾燥。可每天用等滲生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛藥，給予精神安慰。
• 並發細菌感染者，可外用抗生素藥膏。
• 局部疼痛明顯者，可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
• 心理支持，說明疾病的性質、復發的原因和如何治療及處理，增強與疾病鬥爭的信心。

抗病毒藥治療

阿昔洛韋靜脈滴注或者口服。具體用藥因人而異。
治療期間戒煙戒酒，避免性生活容易傳染給他人，病情加重等。

預防

生殖器皰疹這種病是可以預防的，不必過於恐慌。日常生活中一定要注意性道德，不要與多個人進行性交。每次性生活前後應該注意性衛生，日常生活中要注意生殖器衛生，經常清洗生殖器，經常換洗內褲，基本上就能夠預防生殖器皰疹了！

視頻

什麼是生殖器皰疹

生殖器皰疹病因

生殖器皰疹的治療方法

參考來源

• 張憲軍，李春陽. 生殖器皰疹． 《 WanFang 》 ， 年
• 賴偉紅. 生殖器皰疹的預防與控制——問題和對策． 《 國外醫學.皮膚性病學分冊 》 ， 1997
• 張杰，姚學軍. 中藥石榴皮鞣質成分抗生殖器皰疹病毒作用． 《 vip 》 ， 年
• 中國疾病預防控制中心性病控制中心等. 梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2014)． 《 中華皮膚科雜誌 》 ， 2014
• 樊尚榮，郭雪冬. 2015年美國疾病控制中心性傳播疾病診斷和治療指南(續)——生殖器皰疹的診斷和治療指南． 《 中國全科醫學 》 ， 年