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当归四逆汤 出处: 伤寒论

组成

当归桂枝芍药炙甘草木通大枣[1]

当归四逆汤
原图链接 

功能

复阳生阴,通脉退厥[2]

主治

血虚有寒、血脉运行不畅而致手足厥冷,脉细欲绝及寒邪中于经络而致腰、腿、肩、足部酸痛。

说明

此症是患者平素血虚,阳气不足,因感受风寒,招致气血运行不利,不能温养四末,故出现手足厥冷,脉细欲绝之象。除手足寒与脉细小的两项主要目标外,腹证上,大多为腹部全般虚满,腹直筋拘急,表面紧张而底无力。并会有腹痛、腹鸣、下利、及头痛、腰痛、背痛、四肢痛等症状。方中当归芍药,补血行血,调和荣卫;桂枝细辛,温通经脉,散表里寒邪;木通开关结孔窍,使气血通利;大枣甘草,培中而益气,并协同诸药,共奏复阳退厥之功。

临床经验

热性病因发汗过度而引起手足冷与脉微弱者、冻伤手掌角皮症坐骨神经痛椎间版疝脱腰痛脱疽雷诺氏病、皮肤病呈现郁血紫斑者、肠疝痛慢性腹膜炎子宫出血、子宫及附属器疼痛、妇科病腹痛、下腹部为中心而向腰部及下肢等处放散疼痛、冷症下利等。

临床加减

一、胃气虚寒: 加吴茱萸生姜

二、风湿;加桑寄生威灵仙

三、腰酸足痛;加牛膝杜仲

四、妇人经产、加川芎地黄

五、血行障碍;加川芎红花桃仁

六、小腹冷痛;加乌药小茴良姜木香

七、虚寒甚者;加附子干姜黄耆

八、虚寒厥冷;合理中汤

九、病后厥冷;合小柴胡汤

禁忌

外感未解者。

参考来源

  1. 清朝.汪讱庵. 汤头歌诀处方笺. 武陵出版社: 林聪富. 民国79年1月 : 233页 (繁体中文). 当归四逆汤 
  2. 科达制药公司编辑小组. 常用方剂选辑. 科达制药股份有限公司: 陈裕昌 . 民国85年7月 : 143–144页 (繁体中文). 当归四逆汤