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疱疹性口炎查看源代码讨论查看历史

事实揭露 揭密真相
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疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,临床上以出现簇集性小水疱为特征,有自限性,易复发。[1]

基本概述

疱疹性口炎亦称疱疹性齿龈口炎,为单纯疱疹病毒感染所致。传染性强。终年可以发生。多鉴于1到3岁小儿,常在集体托幼机构引起小流行。

治疗措施

无特效药。可先用1%雷弗妈尔湿敷后涂擦鱼肝油软膏促其愈合,并可减轻疼痛。用流食或软食,食前可用1%奴弗卡因液漱口或涂布,也可用0.5%地卡因涂布溃疡,以减轻疼痛。全身可根据症状采取对症治疗(或特异治疗)。

保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油,l-2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部;食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂,有继发感染时用抗生素。[2]

诊断要点

疱疹性口炎:常由单纯疱疹感染引起,儿童与成人都可罹患。儿童发病常为初发,全身反应较重,可产生抗体。但若抗体产生不足,且在机体处于感冒、发热、消化功能失常或局部机械性刺激因素存在等情况时,可因人体免疫状态欠佳而使潜伏的病毒再次复发。成人患者常为复发性的单纯疱疹。[3]

  1. 初发者常为6岁以下儿童。口腔内疱疹发出之前2~3天往往有发热、淋巴结肿大、流涎拒食等前驱症状。待口腔疱疹发出后,全身症状即会消退。
  2. 疱疹发生于口腔粘膜任何部位。初起为粘膜充血而成的斑疹,在此基础上出现成簇针头大小水疱。疱壁薄,易破,破后留有溃疡面,并有成簇痕迹。
  3. 皮肤可同时发病,多见于及口角区域,亦先有红斑,尔后出现成簇小水疱。水疱发作之前,有皮肤瘙痒、灼热。肿胀等前兆。水疱易破,干结后形成黄色痂皮,若有继发感染,则成脓痂。
  4. 成人多为复发型,全身反应轻微,病程较短。并且常有感冒、发热等诱因。

临床表现

本病发病往往在发热后,好发于唇红部及邻近口周皮肤和口腔粘膜。先是出现散在红色斑疹,很快斑疹上形成散在或成丛的小水泡,周围有红边。初起时发痒,继而有痛感。水泡很快溃破,形成浅溃疡迅即结痂,数日即脱落自愈。全身症状或轻或重,所属淋巴结有时略肿大。婴儿发生在口腔粘膜者,常因拒食啼哭才被发现。[4]

口炎症状

  1. 起病时可有38℃-40℃的发热;
  2. 1-2天后口腔黏膜上出现小水疱,可为单个,也可成簇;
  3. 小水疱破溃后形成很浅的溃疡,上面有黄白色膜样渗出物,周围有红晕;
  4. 患儿常有局部疼痛伴流涎,烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。通常1到2周即可消退。

高发群体

疱疹性口炎是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染,以6个月到2岁的婴幼儿最易患病。若不经治疗,经过l-2周会自愈,但容易复发,如果宝宝反复发作,通常与微量元素锌的缺乏有关。

高发季节

疱疹性口炎终年可以发生,冬季为流行高峰,且具传染性,可在幼儿园等群体发病。

居家护理

婴幼儿一旦出现疱疹性口炎,此时,父母的护理尤为重要!

  1. 急性期多为对症处理,如退热、给宝宝用温水擦胳膊腿的大血管处,有利于为宝宝降温。
  2. 保持口腔清洁,勤喂水,禁用刺激性药物和食物,饮食以微温或凉的流质或半流质为宜,以减少刺激。
  3. 局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油,l-2小时一次。
  4. 如果反复出现此类病症,建议多给宝宝吃含锌丰富的食物,如牡蛎果仁类食物。或者在医生指导下补充微量元素锌,可起到预防复发的作用。

妈妈锦囊

与手足口病鉴别

手足口病起病前一两天发热,随后手足口病的口腔黏膜疹出现,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。一周后疹子消退。

视频

疱疹性口腔炎要怎样治疗呢?

参考文献