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痰火是指无形之火与有形之痰煎熬胶结贮积于肺的病证，即所谓"窠囊之痰"。该证平时可无明显症状，如因外邪或饮食内伤等因素则引致发作。其症颇似哮喘，症见烦热胸痛，口干唇燥，痰块很难咯出等。甚或出现头部及耳后有痰核如串珠状，或脏下有结核的病症。其核按之紧，推之不移，并兼见舌红苔黄、脉弦滑数等。因其由于肝火、痰郁所致，故名痰火。 [1]
病因病机
本病多由外邪或饮食内伤等因素则引致发作。痰毒和身体的湿热气血淤滞，痰毒积聚而引发；此外，饮食的刺激使脾胃运化失衡，引起痰湿郁毒症，也是本病的原因之一。现代医学则认为与系统淋巴细胞功能缺陷有关。 [2]
临床表现
本病的症状颇似哮喘，烦热胸痛，口干唇燥，痰块很难咯出等。头部及耳后有痰核如串珠状，或脏下有结核。其核按之紧，推之不移，兼见舌红苔黄、脉弦滑数等。患者还可表现出咳嗽以及气喘等临床症状，咳嗽剧烈者可伴有胸痛以及声音嘶哑等临床表现。 [3]
辨证施治
1.痰火为病。恶风发热。脉来弦数。全与伤寒无别。但其咳嗽气急。由于脾经血少。胃火太甚。熬煎津液为痰。上传于肺。故令咳嗽气急。结合胃火一动。相火翕然从之。所以恶寒发热。宜用舒中芍药汤（陈皮、半夏、白茯、甘草、柴胡、黄芩、枳壳、桔梗、白芍、木通、贝母、栝蒌霜、天冬）。
2.若上述症状的脉来微减或细数者。其痰色却如咳吐黄痰。胸中不快。即食积生痰。宜用栝蒌枳实汤（陈皮、白茯、甘草、枳实、栝蒌霜、贝母、当归、桔梗、山栀、黄芩）。
3.若痰色青白，稀而不稠者，则是肾虚水沸为痰。宜用加味地黄汤（熟地、山药、白茯、丹皮、山萸肉、泽泻、天冬、麦冬、桔梗、甘草、牛膝）。治法滋水以制火。当外无寒热诸症。内无烦热气急。但见神昏不安。肢体无力。声音低小。饮食不进。脉来沉细无力者。宜用香砂六君子汤（陈皮、半夏、白茯、甘草、人参、白术、砂仁、香附、藿香）。 [4]
饮食保健
在饮食上可以经常用山药、薏米、茯苓煮瘦肉吃，并多吃雷公根、萝卜排骨汤，它们有袪湿泻火的作用，即可化痰祛火，又能预防痰火的产生。最佳的苦味食物首推苦瓜，除了多吃苦味食物，夏季蔬果多，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。甘蓝菜、花椰菜和西瓜、山楂、苹果、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神奇功效，因此在夏季应多吃和常吃这些食品。 [5]
视频
《中医诊断学》痰蒙心神、痰火扰神、瘀阻脑络
参考来源
- 孟昭蓉，易晓颖. 清心少涤痰汤治疗痰火内扰型广泛性焦虑症40例． 《 VIP 》 ， 2001
- 李梅芳，胡思源，李新民等. 小儿白贝止咳糖浆治疗小儿急性支气管炎痰火壅肺证的临床研究． 《 中成药 》 ， 2014
- 任莉，王有鹏. 菖蒲温胆汤治疗儿童多发性抽动症痰火扰神型的疗效观察%Observation on Therapeutic Effect of Changpuwendan Decoction on Children's Tourette Syndrome with Syndrome of Phlegm - fire Disturbing the Spirit． 《 世界中西医结合杂志 》 ， 2015
- 刘慧霄，姬军风，周学鹏. 黄连温胆汤加味治疗痰火扰神型失眠48例． 《 WanFang 》 ， 2011
- 黄毅. 清阳痫速康胶囊治疗癫痫痰火内闭证68例． 《 WanFang 》 ， 年