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 糖化血红蛋白
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中文名 :糖化血红蛋白

英文名 :glycated hemoglobin

缩 略 :GHb、HbA1c

相关疾病 :糖尿病

糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。 [1]

糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义

正常参考范围

糖化血红蛋白
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正常值

HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%

影响因素

  • (1)参考值随年龄增大有一定增加。
  • (2)高脂血症标本可使结果偏高。
  • (3)实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。

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注意事项

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控制目标

糖化血红蛋白
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HbAlc的控制范围应因人而异,不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在2011年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》,根据患者的年龄糖尿病并发症伴发病治疗方案等因素给出了不同的目标值。 中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值 HbA1c 水平 [4]

适应人群

<6.0% 新诊断年轻无并发症及伴发疾病,降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应;无须降糖药物干预者;糖尿病合并妊娠;妊娠期发现的糖尿病 <6.5% <65岁,无糖尿病并发症严重伴发疾病;糖尿病计划妊娠 <7.0% 15年;胰岛素治疗糖尿病患者计划妊娠 ≤7.5% 已有心血管疾病者或心血管病极高危者 <8.0% ≥65岁,预期生存期5~15年 <9.0% ≥65岁,或患恶性肿瘤,[[预期生存期<5年]];低血糖高危人群;执行治疗方案困难者,如精神智力视力障碍:医疗等条件太差 [5]

视频

什么是糖化血红蛋白

[6]

一分钟弄懂糖化血红蛋白

[7]

参考来源

  • 王笠,李琳,王达,张滢等. 糖化血红蛋白的检测和临床应用. 《 WanFang 》 , 年
  • 李青,包玉倩,潘洁敏等. 糖化血红蛋白水平的不同切点在糖尿病诊断中的应用. 《 上海医学 》 , 2011 *蒋亚斌,聂立红,荆春霞. 2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系. 《 南方医科大学学报 》 , 2008
  • 胡耀敏,刘伟,陈雅文,章明等. 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义. 《 中国糖尿病杂志 》 , 2009
  • 李顺君,黄文芳,饶绍琴,董魏. 糖化血红蛋白测定方法学评价. 《 检验医学与临床 》 , 2007

文献来源