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结膜(conjunctiva)为眼部的一部分,位于眼睑内,并被覆于巩膜(眼白)表层。结膜在组织学上属于复层柱状上皮,并含有杯状细胞

功能

结膜可分泌黏液和泪液来润滑眼球,然而其分泌的泪液量比泪腺要少。此外结膜也具有防御的功能,以壁面防止微生物侵入眼球

解剖

结膜按所在部位分三部分,分别为睑结膜球结膜、结膜穹窿[1]

分类

结膜根据其分布部位不同,可分为睑结膜,穹窿结膜和球结膜。睑结膜覆盖眼睑的内面;球结膜覆盖眼球巩膜的表面, 前端附着于角膜巩膜缘,二者在眼球的后部相互延续形成结膜穹,分别为结膜上、下穹。当闭眼时,形成密闭的结膜 囊,保护眼球,并协助将泪液引流到泪道

组织学

结膜属于非角质复层柱状上皮,其中含有分泌性的杯状细胞。结膜含有血管、纤维组织,以及淋巴管。结膜中的副泪腺则会持续制造泪液中的水状液部分。结膜中亦含有其他种类的细胞,包含黑色素细胞、淋巴球等等。

疾病与症状

结膜及角膜的疾病为相当常见的疾病,因为结膜是眼球与外睫直接接触的部分,因此很有可能遭受创伤、感染、化学 刺激、过敏反应,以及干眼症等伤害。

结膜发炎可能源自于感染或自体免疫,称做结膜炎。发炎的眼睛由于血管扩张,导致眼白处看起来布满血丝,而呈粉红色

结膜刺激的原因则相当广泛,包含干眼症,以及外来的挥发性有机物质(VOCs)

钩端螺旋体病则会导致结膜充血,症状包含无渗出液性的球结膜水肿及红肿。

随年龄增长,结膜可能会松弛,导致出现结膜褶,此类疾病称做结膜松弛症[2]

结膜也可能会受到良性或恶性肿瘤的影响。

结膜上的增生物

睑结膜含有少量的淋巴滤泡,这常见于下睑睑结膜。在一些情况下这些滤泡会出现中心苍白突起的增生,如沙眼,这些增生会刺激结膜产生炎症,可通过手术的方式处理。

结膜结石是酸性且无固定形状的透明物质,因结膜受刺激,如干眼症、砂眼、长时间载隐形眼镜或经常吹到风砂,日积月累分泌而成的小颗粒。

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参考文献

  1. 眼结膜解剖的认知 ,搜狐,2019-01-29
  2. 中老年人易患结膜松弛症,浙江在线,2014-12-4