老年黄斑变性查看源代码讨论查看历史
老年性的黄斑病变是一种眼部的黄斑区的退行性病变，它主要的病因，目前尚没有统一的概论，有的说是跟遗传有关，还有跟光毒性有关，还有和一些全身系统的疾病以及免疫系统的疾病有关等，或者是所有的病因综合治疗为主，所引发的老年性的黄斑病变，它是引起我们老年人失明的主要的原因。
老年性的黄斑病变，它的损伤是不可逆的，它有两种类型，一种是干性的老年性黄斑病变，这类的类型是逐渐导致视力下降，在下降的过程比较缓慢。而另外一种，是湿性的黄斑病变，这种情况是由于新生血管引发的出血渗出，甚至出现黄斑斑痕，而引起视力迅速下降，这种情况出现的黄斑，病变发展较快，极易引起失明，出现老年性黄斑病性时，首先通过眼底造影oct以及脉络膜造影等来确诊，并给予积极的治疗。
病因
一、老年性黄斑变性是与年纪增大有关系的，老年性黄斑变性是眼部在随着年纪一点点衰老的过程中眼部的一种疾病的表现，在通常情况下，老年人眼底可见色素上的皮增加，玻璃膜增厚及疣的形成等，在黄斑变性的眼底均可见到这些退行性变，而且更加严重。
二、是光对黄斑的损伤，在衰老机体的黄斑对光损伤更加敏感，可造成黄斑变性。尤其是长期户外或高温作业者更易发生。这也是老年性黄斑变性的病因之一
三、老年性黄斑变性与老年病患者有关，如患老年性白内障、动脉硬化、高血压等疾病者易出现黄斑变性。此外，还与免疫因素及炎症有关，有学者认为老年性黄斑变性是一种慢性非特异性炎症病变。另有人认为黄斑变性与玻璃膜疣的形成和发展有关。在黄斑变性的黄斑部外层视网膜、视网膜色素上皮、Brach膜、脉络膜毛细血管均存在不同程度的变性萎缩，并出现嗜酸性物质沉积于视网膜色素上皮和Brach膜之间，形成玻璃膜疣。
临床表现
早期老年性黄斑变性会出现视力模糊，中心（固定）暗点，视物变形，物像比真实物体缩小或增大，直线的门窗框架，视为弯曲、倾斜等症状。如该病于白内障手术前即存在，其症状因白内障挡住而不显露，故手术后视力恢复的效果差：如在手术后发生，则手术后原有视力也会逐渐下降。
诊断
1.多于50岁以上老年人发病，年龄越大，发病率越高。
2.双眼先后发生视物变形、视力减退或明显视力障碍。
3.眼底有较明显的玻璃膜疣及两型各自的表现。
4.眼底荧光血管造影可明确诊断。
鉴别诊断
当上述各种临床表现已趋明显时，诊断并不困难。但在本病早期，特别是萎缩性型的早期，当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外，前者玻璃膜疣大小不一，相当密集，境界比较模糊，玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱 色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏，大小相仿，无色素紊乱。
渗出性型在色素上皮层下发生血肿时，应与脉络膜黑色素病[1]例鉴别。最可靠的方法是荧光造影，血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。
渗出性型单眼进入突变期，黄斑部有渗出及出血，特别是发病年龄较轻者，还要与中心性渗出性脉络膜炎[2]鉴别。后者另眼无玻璃膜疣，病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。
治疗
如何治疗黄斑变性？目前治疗黄斑病变的方法主要有：
1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、中药治疗黄斑变性的方法：由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
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