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肠胃炎是以和小肠炎症为特征的胃肠道病症,可导致腹泻、呕吐、腹部的疼痛和绞痛合并而成疾病表现[1]。虽然与流感并无关系,但该病也被称为肠胃型感冒和消化道流感。

肠胃炎通常是由病毒引起,不过细菌寄生虫真菌也可致病。在孩童中,严重肠胃炎最常见的肇因是轮状病毒;而在成人间会罹患此症则通常是感染诺罗病毒及曲状杆菌所致。吃下未适当保存的食物、饮用遭污染的水、或是与已罹病者过度接触都有可能让肠胃炎散播出去。由于不管原因为何,此症的治疗方式通常都相同,因此通常无需对病患进行检验以确认致病原究竟为。

在2015年,全球有二十亿人罹患肠胃炎,其中一百三十万人因此死亡[2],患者以孩童与发展中国家人群为主。在2011年,约有十七亿的五岁以下孩童罹患肠胃炎,造成了其中约七十万孩童死亡。在发展中国家,两岁以下的孩童时常每年六次以上得到肠胃炎。肠胃炎较少发病于成人,这或许一部分是由于更完善的免疫所致。

历史

“肠胃炎”这一词语的第一次使用是在1825年。在此之前,胃肠炎被称为伤寒、“霍乱寒”,或其他名称,又或含糊地被称为“肠绞痛”、“surfeit”,“flux”,“colic”,“bowel complaint”,或急性腹泻的许多旧称之一。

症状

肠胃炎的主要症状是腹泻伴呕吐,而单独出现一种或其它症状较为少见。患者也可出现腹部绞痛。症状通常在受到感染后12至72小时开始。病毒的感染,通常在一周到二周后才会自然痊愈。病毒感染可能会导致发烧、头痛、怠倦和肌肉酸痛等症状。如果有带血水泻,则大多数是受到细菌感染,而且可能会引发剧烈的腹痛,症状通常会持续数周。

大部分受到轮状病毒感染的儿童都会在3至8天内康复。在贫困的国家,严重的感染个案因为缺乏治疗,所以腹泻经常持续.,脱水是腹泻的常见并发症[3]。严重脱水的儿童可能出现毛细血管再充盈延迟、皮肤弹性下降及腹式呼吸。在卫生环境欠佳的地区,重复感染导致营养不良,发育和智商成长都出现障碍。其他的病毒感染则可能导致幼儿痉挛症状。 弯曲杆菌感染的并发症包括 1% 会患上反应性关节炎和0.1%会出现格林-巴利综合征,自下向上蔓延的麻痹症状。大肠杆菌和赤痢菌分泌志贺毒素,引发溶血性尿毒综合症;以致肾功能不良、血小板计数低,红细胞计数低(由其破坏所致)。儿童比成年人较多出现溶血性尿毒综合症。某些病毒感染可导致婴儿良性抽搐。

预防

预防肠胃炎的方法包括用肥皂洗手、只饮用洁净的、适当的处理排泄物及哺喂新生儿母乳。对于孩童也建议应接种轮状病毒疫苗。若已罹病,治疗方式首为给予足够水分若症状不严重,通常让病患饮用含的水分补充品(如宝矿力)即可;若病患是喝母奶的新生儿时,则建议继续哺喂。对于症状严重的患者,则需考虑以静脉注射或鼻胃管方式补充水分及营养,孩童患者同时建议为其补充。至于抗生素部分,除非患者是孩童、且有出现高烧及血便症状时才需考虑使用,否则一般而言不必以抗生素治疗 。

视频

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参考文献

  1. 膳食养生如何养护自己的肠胃? ,搜狐公众平台 ,2017-5-13
  2. 美国专家称胃肠炎每年造成全世界约22万人死亡,青海新闻网 , 2016-4-28
  3. ESPGHAN2014儿童胃肠炎指南 PPT,豆丁网 , 2014-11-14