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麦粒肿

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麦粒肿：内麦粒肿 外麦粒肿

麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。

外麦粒肿

为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。

内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。

别称	英文名称	就诊科室
睑腺炎、针眼	hordeolum	眼科
常见病因	常见症状
由于睑板腺或皮脂腺感染葡萄球菌导致	眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿

麦粒肿症状
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病因

眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。

临床表现

麦粒肿症状
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• 眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。
• 当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
• 重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。

检查

• 重点注意眼睑的改变。
• 如有全身反应，应检查外周血白细胞计数和分类。

治疗

麦粒肿治疗
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早期湿热敷或旋磁理疗

促进浸润吸收或硬结迅速化脓。

手术切开

当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。但要注意外麦粒肿的皮肤面切口应与睑缘平行，内麦粒肿的结膜面切口应与睑缘垂直。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。

对顽固的经常发作的病例

可用自体免疫疗法。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物治疗。

预防

麦粒肿预防
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• 1.注意眼部卫生，保持眼部清洁，不用脏手揉眼，不用脏东西擦眼。
• 2.注意休息和生活规律，增加睡眠。
• 3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、烧烤和有刺激性食物，忌偏食。
• 4.积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎·角膜炎等。
• 5.如果针眼反复发作，平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺体的导管通畅，促进其分泌物的排出，并增加局部的血液循环。

视频

什么是麦粒肿？

眼睛麦粒肿终于好了

得了麦粒肿怎么办？

参考来源

• 乔海峰，陈宏志. 右美托咪定预防七氟醚麻醉下麦粒肿手术小儿苏醒期躁动的研究． 《 中国医科大学学报 》 ， 2016
• 蒋志君. 秋季儿童易患“麦粒肿”． 《 当代蔬菜 》 ， 2000
• 于凌霞，唐立军，王连成. 耳尖放血治疗麦粒肿． 《 山东中医杂志 》 ， 2008
• 王学明. 针刺治疗麦粒肿300例． 《 吉林中医药 》 ， 2003
• 陈建国，朱玉林，邵建祥. 患侧近处刺血加健侧透穴巨刺治疗麦粒肿． 《 针灸临床杂志 》 ， 2011