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麥粒腫

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麥粒腫：內麥粒腫 外麥粒腫

麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。

外麥粒腫

為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎症，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速。重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。

內麥粒腫

為瞼板腺的急性化膿性炎症，其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。

別稱	英文名稱	就診科室
瞼腺炎、針眼	hordeolum	眼科
常見病因	常見症狀
由於瞼板腺或皮脂腺感染葡萄球菌導致	眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫

麥粒腫症狀
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病因

眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口於毛囊；另一種靠近結膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。

臨床表現

麥粒腫症狀
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• 眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。
• 當膿液局限積聚時出現黃色膿頭，外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面，破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。
• 重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

檢查

• 重點注意眼瞼的改變。
• 如有全身反應，應檢查外周血白細胞計數和分類。

治療

麥粒腫治療
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早期濕熱敷或旋磁理療

促進浸潤吸收或硬結迅速化膿。

手術切開

當炎症得到控制，膿液聚集形成波動感後可切開排膿，並適當清理壞死或肉芽組織，可以根據情況適當考慮放置引流條。在炎症消退後，如果仍舊留有殘餘的肉芽組織或者硬結，可以再次手術切除治療。但要注意外麥粒腫的皮膚面切口應與瞼緣平行，內麥粒腫的結膜面切口應與瞼緣垂直。切忌不適當的擠壓，以防炎症向眶內、顱內擴散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。

對頑固的經常發作的病例

可用自體免疫療法。伴全身發熱，耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。

預防

麥粒腫預防
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• 1.注意眼部衛生，保持眼部清潔，不用髒手揉眼，不用髒東西擦眼。
• 2.注意休息和生活規律，增加睡眠。
• 3.多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物，忌偏食。
• 4.積極治療眼部慢性疾病，如結膜炎·角膜炎等。
• 5.如果針眼反覆發作，平時可以用乾淨手按摩局部眼皮及眼眶，保持眼皮上的腺體的導管通暢，促進其分泌物的排出，並增加局部的血液循環。

視頻

什麼是麥粒腫？

眼睛麥粒腫終於好了

得了麥粒腫怎麼辦？

參考來源

• 喬海峰，陳宏志. 右美托咪定預防七氟醚麻醉下麥粒腫手術小兒甦醒期躁動的研究． 《 中國醫科大學學報 》 ， 2016
• 蔣志君. 秋季兒童易患「麥粒腫」． 《 當代蔬菜 》 ， 2000
• 於凌霞，唐立軍，王連成. 耳尖放血治療麥粒腫． 《 山東中醫雜誌 》 ， 2008
• 王學明. 針刺治療麥粒腫300例． 《 吉林中醫藥 》 ， 2003
• 陳建國，朱玉林，邵建祥. 患側近處刺血加健側透穴巨刺治療麥粒腫． 《 針灸臨床雜誌 》 ， 2011