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健康照護意指在增進全體國民健康體系的績效,而良好的健康照護,是財務在社會可承擔的範圍內,提供適當的健康照護,達成促進全民健康的目的。[1]其為高齡少子兩極化轉變後最具潛力的明星產業之一,歐美日等國已競相投入大筆經費於先進技術的開發,已奠定未來技術發展的能量,台灣對於推動健康照護產業,主要運用醫療產業上的優勢與利基,且列為2015年經濟發展願景四大新興產業一環。

2000年,世界衛生組織(世衛組織)將衛生系統定義為「包括用於促進、恢復或維持健康的所有組織、資源和活動」。 由於影響健康的相關因素範圍廣泛,為了衡量和評估其績效並進行跨境比較,世衛組織還建立了醫療保健系統目標和功能框架,將醫療保健系統與其他社會系統(如教育系統、經濟系統、政治系統等)區分開來。 只有實現健康作為主要的基本目標,才是一個醫療保健系統。 衛生保健系統的三個目標是:健康、應對需求和財務風險保護; 每個不同的醫療保健系統還必須涵蓋四個基本功能:籌資、提供護理、資源形成和標準化管理。


「健康」目標1衡量標準的兩個組成部分是過早死亡率和非致命健康結果; 目標2。 「響應需求」的組成要素是尊重人和以客戶為導向; 目標3「財務風險保護」是為了避免因病致貧或因病致貧,強調財務負擔的公平性,減少醫療障礙,並相信支付應基於能力而非風險。 在評估這三個目標時,細分了全體人民達到的最佳平均水準和個人與民族之間的最小差異。 與過去不同的是,世界衛生組織2000年的報告不僅側重於成果是否實現了目標,而且開始側重於其效率/績效。[2]

世衛組織製定一套標準來評估各種衛生系統的績效並對其進行排名是否有意義,這一點值得懷疑。 由於各國有不同的政治和經濟制度、不同的文化和歷史背景、不同的人民需求和價值觀,以及醫療保健制度的巨大差異,製定單一標準似乎不公平。 此外,醫療只是影響健康因素的一小部分。 世衛組織沒有考慮到國家政府改善總體社會/階級不平等的其他努力,這是一個大問題。

2002年發表在《美國公共衛生雜志》(American Journal of public health)上的《醫療保健系統是否可以用一個單一的績效衡量標准進行比較》(can health care systems is Comparing using an single Measures of performance) 作者認為,世衛組織對不同名額賦予不同權重的標準非常主觀。 此外,報告指出,世衛組織不是一個科學研究機構,而是一個政治組織,包括世衛組織、聯合國兒童基金會和世界銀行在內的國際組織過去有許多不良歷史,主要是因為它們將一些主要已開發國家的價值觀和意識形態強加於其他國家,造成不同背景的傷害。 最後,作者提醒大家,在我們越來越多地審查和監督世界貿易組織、世界銀行、國際貨幣基金組織和其他國際組織的同時,我們也應該對包括世衛組織在內的其他機構進行同樣程度的責備。

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【全民健康照護】發現新台灣

參考資料

  1. 健康照護2014 MoneyDJ理財網
  2. 什麼是健康照護體系?05.09.2015 社團法人台灣健康人權行動協會