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利濕之劑檢視原始碼討論檢視歷史

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五苓散

(仲景)治太陽府,(太陽經熱傳入膀胱府者用之。)白朮澤瀉豬茯苓。膀胱化氣添官桂,利便消暑煩渴清。〔豬苓、茯苓、白朮(炒)各十八銖,澤瀉一兩六銖,桂枝半兩,每服三錢。二苓甘淡利水,澤瀉甘鹹瀉水,能入肺腎而通膀胱,導水以泄火邪。加白朮者,補土所以制水;加官桂者,氣化乃能出也。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。〕除桂名為四苓散,無寒但渴服之靈。(濕勝則氣不得施化,故渴,利其濕則渴自止。)豬苓湯(仲景)除桂與朮,加入阿膠滑石停。(豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石各一兩。滑石瀉火解肌,最能行水。吳鶴皋曰:以諸藥過燥,故加阿膠以存津液。)此為利濕兼瀉熱,黃疸(小)便閉渴嘔寧。(五苓治濕勝,豬苓兼熱勝。)

小半夏加茯苓湯

(仲景)。行水散痞有生薑。(半夏一升,茯苓三錢,生薑半斤。除茯苓,名小半夏湯。)加桂除夏治悸厥,茯苓甘草湯名彰。(加桂枝、甘草,除半夏,名茯苓甘草湯,仲景治傷寒水氣乘心,厥而心下悸者,先治其水,卻治其厥。火因水而下行,則眩悸止而痞滿治矣。)

腎著湯

(《金匱》)內用乾薑,茯苓甘草白朮襄。傷濕身痛與腰冷,亦名甘薑苓朮湯。〔乾薑(炮)、茯苓各四兩,炙甘草、白朮(炒)各二兩。數藥行水補土,此濕邪在經而未入腑臟者。〕黃耆防己(湯,《金匱》)除薑茯,朮甘薑棗共煎嘗。此治風水與諸濕,身重汗出服之良。〔黃耆、防己各一兩,白朮七錢半,甘草(炙)五錢,加薑、棗煎。防己大辛苦寒,通行十二經,開竅行水;黃耆生用達表,白朮燥濕強脾,並能止汗。加甘草者,益土所以制水,又以緩防己之峻急也。〕

舟車

(丸,河間)牽牛及大黃,遂戟芫花又木香。青皮橘皮加輕粉,燥實陽水卻相當。〔口渴面赤,氣粗便秘而腫脹者,為陽水。黑牽牛四兩炒,大黃二兩(酒浸),甘遂(面裡煨)、芫花(醋炒)、大戟(面裡煨)、青皮(炒)、橘紅各一兩,木香五錢,輕粉一錢,水丸。牽牛、大黃、遂、戟、芫花行水厲藥,木香、青、陳以行氣,少加輕粉以透經絡,然非實證不可輕投。〕

疏鑿

(飲)檳榔及商陸,苓皮大腹同椒目。赤豆艽羌瀉木通,煎益薑皮陽水服。(檳榔、商陸、茯苓皮、大腹皮、椒目、赤小豆、秦艽、羌活、澤瀉、木通等分,加薑皮、棗煎。艽、羌散濕上升,通、瀉泄濕下降,苓、腹、薑皮行水於皮膚,椒、豆、商、檳攻水於腹裡,亦上下表裡分消之意。)

實脾

(湯,《嚴氏》)苓朮與木瓜,甘草木香大腹加。草蔻附薑兼厚朴,虛寒陰水效堪誇。〔便利不渴而腫脹者,為陰水。茯苓、白朮(土炒)、木瓜、甘草、木香、大腹皮、草豆蔻(煨)、附子(炒)、黑薑、厚朴(炒),加薑、棗煎。脾虛,補以苓、朮、甘草;脾寒,溫以蔻、附、黑薑;脾濕,利以茯苓、大腹;脾滯,導以厚朴,木香。又土之不足,由於木之有餘,木瓜、木香皆能平肝瀉木,使木不剋土而脾和,則土能制水而脾實矣。經曰:濕勝則地泥,實土正所以制水也。〕

五皮飲

(澹寮)用五般皮,陳茯薑桑大腹奇。(陳皮、茯苓皮、薑皮、桑白皮、大腹皮)。或用五加(皮)易桑白,脾虛膚脹此方司。(脾不能為胃行其津液,故水腫。半身以上,宜汗;半身以下,宜利小便。此為於瀉水之中,仍寓調補之意。皆用皮者,水溢皮膚,以皮行皮也。)

羌活勝濕

(湯,《局方》)羌獨芎,甘蔓藁木與防風。濕氣在表頭腰重(痛),發汗升陽有異功。風能勝濕升能降,(氣升則水自降。)不與行水滲濕同。〔濕氣在表宜汗。又風能勝濕,故用風藥上升,使濕從汗散。羌活、獨活各一錢,川芎、甘草(炙)、藁本、防風各五分,蔓荊子三分。如有寒濕,加附子、防己。〕若除獨活芎蔓草,除濕(湯)升麻蒼朮充。(除獨活、川芎、蔓荊子、甘草,加升麻、蒼朮,名羌活除濕湯,治風濕身痛。)

大橘皮湯

治濕熱,五苓六一二方綴。陳皮木香檳榔增,能消水腫及泄瀉。(用五苓散,赤茯苓一錢,豬苓、澤瀉、白朮、桂各五分;用六一散,滑石六錢,甘草一錢,加陳皮錢半,木香、檳榔各三分,每服五錢,加薑煎。小水併入大腸,致小腸不利而大便泄瀉。二散皆行水泄熱之藥,加檳榔峻下,陳皮、木香理氣,以利小便而實大便也。水腫亦濕熱為病,故皆治之。)

茵陳蒿湯

(仲景)治疸黃,陰陽寒熱細推詳。陽黃大黃梔子入,〔瘀熱在裡,口渴便閉,身如橘色,脈沉實者,為陽黃。茵陳六兩,大黃二兩(酒浸),梔子十四枚。茵陳發汗利水,能泄太陰、陽明之濕熱,梔子導濕熱出小便,大黃導濕熱出大便。〕陰黃附子與乾薑。(黃柏二兩,梔子十五枚,甘草一兩。按:陽黃胃有瘀熱者,宜下之。如發熱者,則勢外出而不內入,不必汗下,惟用梔子、黃柏,清熱利濕以和解之。若小便利,色白無熱者,仲景作虛勞治,用小建中湯。)

八正

(散,《局方》)木通與車前,萹蓄大黃滑石研。(甘)草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。(一方有木香,治濕熱下注,口渴咽乾,淋痛尿血,小腹急滿。木通、燈草、瞿麥降心火入小腸,車前清肝火入膀胱,梔子瀉三焦鬱火,大黃、滑石瀉火利水之捷藥,萹蓄利便湧淋,草梢入莖止痛。雖治下焦,而不專於治下,必三焦通利,水乃下行也。)

萆薢分清

(飲)石菖蒲,(甘)草梢烏藥益智俱。(甘草梢減半,餘藥等分。)或益茯苓鹽煎服,(加鹽少許。)通心固腎濁精驅(遺精、白濁。萆薢能泄厥陰、陽明濕熱,去濁分清;烏藥疏逆氣而止便數,益智固脾胃而開鬱結,石菖蒲開九竅而通心,甘草梢達腎莖而止痛,使溫熱去而心腎通,則氣化行而淋濁止矣。此以疏泄為禁止者也。)

縮泉(丸)

益智同烏藥(等分),山藥(為)糊丸便數需。(鹽湯下,治便數遺尿。)

當歸拈痛

(湯,東垣)羌防升,豬澤茵陳芩葛朋。二朮苦參知母草,瘡瘍濕熱服皆應。〔當歸(酒洗)、羌活、防風、升麻、豬苓、澤瀉、茵陳、黃芩(酒炒)、葛根、蒼朮、白朮(土炒)、苦參、知母(並酒炒)、甘草(炙)。羌活通關節,防風散留濕,苦參、黃芩、茵陳、知母以泄熱,當歸以和氣血,升、葛助陽而升清,芩、瀉泄濕而降濁,參、甘、二朮補正固中,使苦寒不傷胃,疏泄不損氣也。劉宗厚曰:此方東垣本治濕熱腳氣,後人用治諸瘡,甚驗。〕

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參考資料