醫療信息化

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醫療信息化信息化是國際發展趨勢。隨着信息技術的快速發展，國內越來越多的醫院正加速實施基於信息化平台、 HIS 系統的整體建設，以提高醫院的服務水平與核心競爭力。信息化不僅提升了醫生的工作效率，使醫生有更多的時間為患者服務，更提高了患者滿意度和信任度，無形之中樹立起了醫院的科技形象。因此，醫療業務應用與基礎網絡平台的逐步融合正成為國內醫院，尤其是大中型醫院信息化發展的新方向。

基本信息

醫療信息化與預約掛號的發展趨勢

新醫改形勢下，如何選擇正確、現實的模式和路徑實現醫療服務信息化，如何解放思想、健全法規，既確保公共醫療的公益性屬性，又有效利用第三方社會力量快速健康發展。首都知名專家學者匯聚一堂，就新醫改形勢下醫療服務信息化與預約掛號走向進行了深入研討。

國際發展趨勢

在過去幾年，美國醫療服務信息化行業取得了長足發展。Google跟美國的醫療中心合作，為幾百萬名社區病人建立了電子檔案，醫生可以遠程監控。微軟也推出了一個新的醫療信息化服務平台，幫助醫生、病人和病人家屬實時了解病人的最新狀況。英特爾也在幾年前推出數字化醫療平台，通過IT手段幫助醫生與患者建立互動。IBM公司也在這方面有很大的努力。

中國醫學科學院院長助理、中華醫學會健康管理學分會副主任委員黃建始指出，醫療服務信息化是醫學科學發展的必然趨勢，預約就診在未來將越來越多，最後完全普及。預約就診就是在知曉自身健康狀況和醫療資源信息的情況下進行有目的地就醫，是滿足人們個性化就醫需求的必然。

國內發展

醫療信息化即醫療服務的數字化、網絡化、信息化，是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，並滿足所有授權用戶的功能需求。根據國際統一的醫療系統信息化水平劃分，醫療信息化的建設分為三個層次：醫院信息管理系統、臨床信息管理系統和公共衛生信息化。

中國大部分醫院信息化建設還處於醫院信息管理系統建設階段，即以劃價/收費系統、財務系統為中心的醫院信息管理系統。

衛生部「十二五」規劃明確提出衛生信息化是深化醫療改革的重要任務。衛生部已經初步確定了中國衛生信息化建設路線圖，簡稱「3521工程」，即建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平台，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用，建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。

分析指出，在新一輪的政策推動下，預計2013年中國醫療IT總投資額將達到240億元，2010-2013年複合增長率保持在20%左右。

中國衛生部已經初步確定了中國衛生信息化建設路線圖，簡稱「3521工程」，即建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平台;加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用;建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。相對於發達國家來說，中國的醫療信息化程度還處於較低的水平。國內醫療行業每年投入IT的規模約占衛生機構支出的0.8%左右，而發達國家則達到3%-5%的水平。中國醫療信息化的未來發展空間廣闊。

信息化在醫療行業的應用具有重要的意義，既能提高服務質量、挖掘醫療潛能，又能方便調配資源，更為重要的是對於保障醫療安全具有重要意義。

從所處階段來看，我國醫療信息化行業尚處於第二階段(臨床管理信息化)的初級階段，但從發展來看，目前我國醫療信息化建設正如火如荼，醫療信息化行業處於發展以來的最好時期。

預約掛號

記者了解到，天壇醫院從1995年開始啟動預約掛號，一是方便群眾就醫，減少排隊；二是便於管理，改變號販子霸市局面；三是為避免外地人來京就醫被號販子、醫托所蒙蔽。

北京大學公共學院教授，北京市衛生信息化專家委員會委員周子君指出，預約掛號實際上最早是為了方便百姓掛號。從專業管理角度來講，確實預約掛號是醫院管理很重要的一個環節。

在中國的醫院，絕大部分是隨機病人，什麼時候來，什麼樣的病人，醫院無法算計，這樣給醫院管理帶來很大的難度。如果病人做到70-80%的預約門診，醫院的狀況會改善非常大；百姓角度來講，提前十分鐘到，就可以看完病，不僅節省了大量時間和精力，也緩解了醫院門前交通擁堵，同時減少了交叉感染。

諸多瓶頸

國內預約掛號的信息化程度不容樂觀。如北京市全年的門診是8000萬，而使用愛康、中國移動12580以及有些醫院自己提供的預約掛號服務加起來不超過80萬人次，不到1%，這跟北京市衛生局30%的期望還有很大的差距。

「要在醫療狀況下解決老百姓看病難的問題，還應改變群眾大病小病都找專家的觀念和模式。」衛生部醫院管理研究所副所長洪宓說，公立醫院改革的方向之一是「雙向轉診」。而雙向轉診的問題和預約就有很大關係，群眾有病了先去社區看，社區往上轉，這樣就需要醫院提供一個平台，什麼病情，轉到那個科室，這就介入了知識成分。預約掛號無疑就是一種能從客觀上起到疏導作用的辦法。