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壓力性尿失禁患者護理

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壓力性尿失禁是指打噴嚏、咳嗽、大笑或提取重物等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。病因不十分明確，包括妊娠、陰道分娩及分娩損傷、盆腔內腫物、高齡、運動、婦科手術史、遺傳等因素。

主要護理問題

1.自我形象紊亂：與長期尿液不自主外滲有關。

2.疼痛：與手術刀口有關。

3.知識缺乏：與缺乏疾病有關的知識有關。

4.焦慮、恐懼：與害怕手術、擔心預後有關。

5.有感染的危險：與手術刀口與術後留置尿管有關。

6.舒適的改變：與長期溢尿有關。

護理措施

心理護理

常與患者接觸，了解患者的心理感受，使患者保持樂觀、穩定的心理狀態。向病人及家屬說明本病的特殊性及有關疾病知識。使病人及家屬積極配合治療和護理。

一般護理

給予易消化、易吸收、高熱量、高纖維素、高維生素飲食。避免過冷、過熱、辛辣等刺激性強的食物，保持大便通暢。

術後護理

（1）留置尿管期間，保持尿管通暢，注意觀察尿色、尿量。觀察拔管後排尿情況：拔管後督促病人多飲水，4小時內排尿。6小時仍未排尿者需評估原因並通知醫生，遵醫囑留置尿管。排出小便者，拔管當日患者自解3次小便後B超下測殘餘尿量，小於100ml為合格。≥300ml需重置尿管。100~300ml之間遵醫囑予新斯的明肌肉注射或物理治療，繼續觀察，次日複測殘餘尿。

（2）預防感染，遵醫囑使用抗生素，每日沖洗會陰2次。

健康宣教

1.術後注意休息，加強營養，糾正貧血，提高機體抵抗力。

2.建議排便費力的婦女增加粗纖維的攝入，指導婦女排便時避免用力。

3.教育患者保持良好的衛生習慣，半年內避免重體力勞動，3個月內禁止性生活，醫生確認完全恢複方可恢復性生活。

4.定時複診：遵醫囑定期門診複查，如有陰道異常流血、流液應及時就診。

參考來源

• 丁志芳.   護理干預對產後壓力性尿失禁患者生活質量的影響． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2011  
• 田素萍，梁麗梅，曹紅十.   護理干預對成年女性壓力性尿失禁患者生活質量的影響． 《 吉林醫學 》 ， 2014  
• 曹群朵，陳金玉，陳月英等.   護理干預對壓力性尿失禁患者焦慮及抑鬱的影響． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2010  
• 李靜，閻淑芹，王玲，王文婷等.   20例女性壓力性尿失禁患者圍術期護理． 《 WanFang 》 ， 2013  
• 鍾新華，練榮麗.   微信方式延續性護理對壓力性尿失禁女性患者應對效能的影響． 《 現代醫藥衛生 》 ， 2015