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原發性痛經
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英文名稱：primary dysmenorrhea 就診科室：婦產科多發群體：年輕女性常見病因：內膜管型脫落（膜性痛經）子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄等常見症狀：月經期疼痛，伴有頭痛乏力、頭暈噁心嘔吐、腹瀉、腰腿痛等

原發性痛經即功能性痛經，是指月經期疼痛，常呈痙攣性，集中在下腹部。其他症狀包括頭痛乏力、頭暈、噁心嘔吐、腹瀉、腰腿痛，是年輕女性十分常見的病症，原發性痛經不伴有明顯的盆腔器質性疾病。

痛經系指經期前後或行經期間，出現下腹部痙攣性疼痛，並有全身不適，嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。繼發性痛經則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。 ^[1]

病因

原發性痛經一般均認為應歸咎於以下幾種原因：內膜管型脫落（膜性痛經）、子宮發育不全、子宮屈曲、頸管狹窄、不良體姿及體質因素、變態反應狀態及精神因素等。 ^[2]

臨床表現

原發性痛經常發生在年輕女性，初潮後數月（6～12個月）開始，30歲以後發生率開始下降，疼痛常在月經即將來潮前或來潮後開始出現，並持續在月經期的前48～72小時，疼痛常呈痙攣性，有時很重，以至於需臥床數小時或數天。疼痛集中在下腹正中，有時也伴腰痛或放射至股內側。盆腔檢查無陽性所見。關於痛經程度的判定，一般根據疼痛程度及對日常活動的影響、全身症狀、止痛藥應用情況而綜合判定。輕度：有疼痛，但不影響日常活動，無全身症狀，很少用止痛藥；中度：疼痛使日常活動受影響，工作能力亦有一定影響，很少有全身症狀，需用止痛藥，且有效；重度：疼痛使日常活動及工作明顯受影響，全身症狀明顯，普通止痛藥效果有限。 ^[3]