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| 吡嗪酰胺 |
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別 稱： 異煙酰胺 中文名稱 ：吡嗪酰胺、氨甲酰基吡嗪、吡嗪甲酰胺 英文名稱 ：Pyrazinamide (Aldinamide,PZA) |
求真百科的內容僅供參考，並不能視為專業意見。任何醫藥相關資訊，應諮詢專業人士。吡嗪酰胺（Pyrazinamide）為煙酰胺的衍生物，僅對結核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。對結核分枝桿菌具有抑菌或殺菌作用，取決於藥物濃度和細菌敏感度。本品僅在pH偏酸時（pH≤5．6）有抗菌活性。作用機制尚不清楚，可能與吡嗪酸有關。對結核分枝桿菌的抗菌活性在體內外有較大差異。體內試驗表明，本品能進入細胞內殺滅結核桿菌，與利福平和異煙肼合用，有明顯協同作用。對異煙肼、鏈黴素耐藥的結核桿菌也有抗菌效能。單獨應用時結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性，故與其他抗結核藥聯合應用。 [1]
適應證
與其他抗結核藥聯合用於經一線抗結核藥（如鏈黴素、異煙肼、利福平及乙酰丁醇）治療無效的結核病。本品僅對分枝桿菌有效。 [2]
臨床應用
口服。成人常用量，與其他抗結核藥聯合，每日15～30mg/kg頓服，或50～70mg/kg，每周2～3次；每日服用者最高每日2g（8片），每周3次者最高每次3g（12片）。每周服2次者最高每次4g（16片）。 [3]
不良反應
可引起食慾減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染（肝毒性）。少見畏寒、關節腫痛（尤其大趾、髁、膝關節）或病變關節皮膚拉緊發熱（急性痛風性關節痛）。用藥期間血尿酸增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。過敏反應如發熱和皮疹，宜停藥抗過敏治療，個別患者對光敏感，皮膚暴露部位呈鮮紅棕色，停藥後可恢復。偶見貧血、誘發潰瘍病發作、排尿困難等。不良反應發生與劑量、療程有關。 [4]
注意事項
- （1）交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對該品也過敏。
- （2）對診斷的干擾：該品可與硝基氰化鈉作用產生紅棕色，影響尿酮測定結果；可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。
- （4）應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。
- （5）該品亦可採用間歇給藥法，每周用藥2次，每次50mg/kg。該品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊後決定。孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對該品可能敏感者可考慮採用該品。該品屬FDA妊娠用藥C類。
儲藏遮光，密封保存。 [5]
藥物相互作用
- 2,與乙硫異煙胺合用時可增強不良反應。
（說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。） [6]
參考來源
- 盧雁，高勝華，王運來等. 光譜法研究吡嗪酰胺與人血清白蛋白的作用機制． 《 CNKI 》 ， 2009
- 杭菊英，周智明，趙道遠等. 濁點萃取-高效液相色譜法同時測定藥片與尿樣中異煙肼,利福平和吡嗪酰胺． 《 分析化學編輯部 》 ， 2009
- 張亮，杭太俊，畢寶英. 毛細管氣相色譜法測定複方利福平片中異煙肼和吡嗪酰胺的含量． 《 中國現代應用藥學 》 ， 1999
- 饒運帷，譚耀駒，譚守勇等. 吡嗪酰胺耐藥對初治菌陽肺結核療效的影響． 《 CNKI;WanFang 》 ， 2014
- 李亞飛，金利群，柳志強等. 吡嗪酰胺的研究進展． 《 CNKI 》 ， 2010
文獻來源
- ↑ 吡嗪酰胺最多吃幾個月快速問醫生
- ↑ 吡嗪酰胺適應症醫學教育網
- ↑ 吡嗪酰胺治療肺結核的臨床觀察知網空間
- ↑ 吡嗪酰胺片會有什麼不良反應？快速問醫生
- ↑ 吡嗪酰胺注意事項39問醫生
- ↑ 吡嗪酰胺的藥物相互作用養生之家