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圖雷特氏綜合徵

圖雷特氏綜合徵(英語:Tourette Syndrome、TS),又稱妥瑞氏症、抽動症、托雷氏症、杜雷氏症,是一種抽動綜合症(Tics)。這是一種遺傳性的神經內科疾病,通常發生於學齡前至青春期前。有一部分的患者會在青春期後大幅減輕症狀。

妥瑞氏症的症狀包含聲音型和運動型抽動綜合症,會不受自主控制地發出清喉嚨的聲音或聳肩、搖頭晃腦等[1]。患者本身並非故意或習慣性做出這些動作,其症狀乃肇因於腦內多巴胺不平衡。治療方式一般採取抗精神病藥抑制症狀,或行為治療等。症狀通常時好時壞,與患者所處環境造成的心理壓力有一定的相關性,家庭學校與社會對此疾病的不認識或多或少會加深正常人與圖雷特氏綜合徵患者間的誤解,進而誘發更強烈的症狀。常見的誤解例如:把妥瑞氏症患者當成調皮搗蛋的壞習慣,進而要求患者以接受體罰等方式刻意矯正其抽動症狀。

抽動症在單一妥瑞氏症患者身上亦非一成不變,聲音型抽動症患者有可能轉變或合併成為運動型抽動症。

通常,圖雷特氏綜合徵不會只以單一的聲音型或運動型抽動症狀出現,常伴隨強迫症、穢語症、注意力缺失與過動症等。其確診亦不能以單一抽動症狀的發生而斷言之。另外,妥瑞氏症常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道綜合症等,在(被)診斷時需格外留意。

目錄

診斷

1885年,圖雷特氏綜合徵首先由法國醫生喬治·吉爾斯·妥瑞發現並描述,是一種非常嚴重的抽動性疾病,包括運動抽動、聲音抽動以及綜合抽動。診斷標準包括:在18歲以前發病,有不斷復發、無法由意志控制、快速且盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣或多種聲音痙攣。在一個階段內,可能的嚴重程度可以有變化,而症狀會持續一年以上。

值得注意的是,該診斷標準是相對於個人,並不是絕對的。很少有圖雷特氏綜合徵的發病在21歲後[2],且「無法由意志控制」的標準很難定義。實際上,有些病人會有一種內部意志驅使運動的感覺,並伴隨着心理緊張以及焦慮。該診斷標準里,並沒有提及圖雷特氏綜合徵病人經常會表現出來的其他缺陷,例如:注意力問題、強迫症以及ADHD問題。

視頻

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參考文獻