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大網膜

網膜是指連於胃的腹膜結構,大網膜是其中一部分。它呈裙狀遮蔽在小腸、結腸等腹腔臟器前方,上緣附着於胃大彎,覆蓋胃前、後壁的腹膜自胃大彎和十二指腸起始部下延,形成大網膜的前二層,約至臍以下平面即折向上成為後二層,上達橫結腸,包繞橫結腸後與橫結腸繫膜相續連。成人大網膜的這四層腹膜常已癒合在一起。由胃大彎下延的兩層腹膜,特別是右半側常與橫結腸愈着,這時稱之為胃結腸韌帶。大網膜常呈篩狀,含有脂肪及吞噬細胞,具有重要的防禦功能。小兒的大網膜較短,故當下腹部器官發生炎症尤其是穿孔時,易形成瀰漫性腹膜炎。

基本信息

  • 中文名:大網膜
  • 外文名:greater omentum
  • 組成:由二層腹膜相合的前葉與後葉形成
  • 類別:腹膜

目錄

  • 1 組織解剖結構
  • 2 小網膜

組織解剖結構

網膜是一種特殊的韌帶。小網膜即肝胃韌帶,是一連接胃小彎與肝臟的雙層膜狀結構。大網膜即胃結腸韌帶,由四層腹膜形成,是連接胃與橫結腸的類似圍裙狀的結構。大網膜由於富含脂肪及血管而易於確認。大網膜大小變異較大,有時呈腫塊狀改變。一些病人大網膜的前層和後層沒有融合,使液體從小網膜囊流入下方網膜夾層之間,似一網膜腫塊。偶爾,網膜梗死似一腹膜腫塊的表現。類似的表現也可發生在下述情況:當腹膜腔感染局限處於恢復期時,網膜(腹部警察)可呈腫塊狀表現,似一網膜腫瘤。網膜的任何鈣化都應疑有惡性腫瘤。腹膜腔通過Winslow孔即網膜孔與小網膜囊相通。小網膜囊前界為胃,後界為胰腺前面的腹膜。液體聚集在小網膜囊可被誤認為腫瘤。肝尾狀葉凹入形成小網膜囊上隱窩。小網膜囊上隱窩的積液或腫塊在橫斷面圖像上可類似於肝內腫塊。

小網膜

是髒層腹膜由胃移行至肝門的部分,由雙層腹膜形成,連結於肝下面與胃小彎及十二指腸上部之間。分為兩部分,一部分介於肝胃之間,稱肝胃韌帶;另一部分介於肝及十二指腸上部之間,稱肝十二指腸韌帶。兩部分之間無明顯分界。小網膜右側緣為游離緣,該緣後方有網膜孔(Winslow孔)。網膜孔的邊界:前界為小網膜游離緣,上界為肝,後界為下腔靜脈(隔着腹膜),下界為十二指腸上部。借網膜孔通向網膜囊,向右借網膜孔與腹膜大囊相通。網膜孔的前界,即肝十二指腸韌帶內含有進出肝門的門靜脈、肝固有動脈、膽總管等。[1]

參考文獻

  1. 大網膜」,醫學百科,