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微創手術
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微創手術(Minimally invasive surgery)是一種主要透過內視鏡及各種顯像技術而使外科醫師在無需對患者造成巨大傷口的情況下施行手術。

  • 微創手術,是一種最現代及新主流的手術技巧。手術經由腹部的幾個微小傷口(約0.5-1.5公分)代替以往一個大傷口的開腹手術。因此手術傷口較小,術後疼痛減少、出血和感染機會也減少。
  • 微創手術的成功仰賴於先進清晰的內視鏡影像系統,醫師經由影像系統可清楚得知病灶位置。
    • 微創手術,是一種最現代及新主流的手術技巧。手術經由腹部的幾個微小傷口(約0.5-1.5公分)代替以往一個大傷口的開腹手術。因此手術傷口較小,術後疼痛減少、出血和感染機會也減少。復原時間短而美觀上也大為進步,對病人意義重大。
    • 微創手術的成功仰賴於先進清晰的內視鏡影像系統,醫師經由影像系統可清楚得知病灶位置;多半婦科應用於腹部的內視鏡我們稱之為『腹腔鏡』,且腹腔鏡有放大解析的功能,也具有錄影及照相功能,方便醫師向病人或家屬解釋病況,也比傳統開腹手術單用肉眼更為清楚,讓醫師更能徹底的了解病灶情況及手術方向。

微創手術的優點缺點

  • 優點:創傷小,操作精準,患者出血相對少,恢復快。
    • 病人麻醉後,醫生在病人的腹壁打3~4個直徑0.5~1厘米的小孔一個孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機連接到電視螢幕上,幾個腹壁小孔則放入剪刀、鉗子等手術器械,鏡子具有放大8~10倍的作用,醫生看著螢幕對病變的組織進行鉗夾、切割、縫合等一系列操作。
  • 另一角度優點:住院時間短,復原快;減少傷口疼痛感及感染風險;出血少、輸血機會小;傷口小,達到真正微創無痕手術;可執行過去困難達成的內視鏡手術。
    • 缺點:器械依賴性高,手術時間長,考驗醫生醫術。另有見解:常見為吻合處滲漏、術中大出血及傷口感染。 [1]

微創手術要多長時間

  • 胃微創手術住院時間短:一般情況下手術後6-8小時可下床,12-24小時肛門排氣即可進食,3-5天出院,一周後基本恢復,費用相對降低。

脊椎微創手術

  • 通常經由最現代化微創手術的病患開刀後,可以在當天或24 小時內出院。如果經過傳統脊椎融合手術則住院時間會較長,
    • 脊椎手術根據手術方式與手術節段不同,手術時間長短也不一。如果做單純的脊椎減壓術或部分椎間盤切除術(連結),手術時間在2個小時內。
    • 若加做脊椎內固定(打鋼釘)(連結),手術時間約2-3小時。
    • 若再加上脊椎融合術(椎間盤墊片)(連結),手術時間約需3-4小時。
    • 上面的時間都是用短節脊椎手術,也就是2-3節脊椎手術估計,若是要做超過3節以上脊椎的手術,稱為長節脊椎手術,那手術時間甚至可能要翻倍。最長需要5-6小時以上。[2]

胃微創手術後注意事項

  • 術後禁食,腸蠕動恢復肛門排氣,拔除胃管後當天可少量飲水,每次4~5湯匙,2小時一次。
  • 次日可給適量清流質飲食,50ml~80ml/次。
  • 第3日給全量流質,每次100~150ml。每日6~7餐,飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時進食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐後宜平臥20~30分鐘。

參考來源

  1. 婦科李萍醫生. 微創手術與傳統手術比有哪些優缺點?什麼病適合微創手術?. 每日頭條. 2017-05-31 [2020-05-05] (中文). 
  2. 姚又誠醫師. 照顧你脊椎手術後的家人. 骨科線上. 2019-04-25 [2020-05-05] (中文). 
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