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心臟停搏檢視原始碼討論檢視歷史

事實揭露 揭密真相
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心臟停搏是中國的一個科技名詞。

語言一發即逝,不留痕跡。當人類意識到需要把說出的話記下來時,就發明了文字[1]。在世界範圍內,曾經獨立形成的古老文字除我們的漢字外,還有埃及的聖書字、兩河流域的楔形文字、古印度的印章文字以及中美洲的瑪雅文[2]。後來,這些古老文字的命運各不相同,或因某種歷史原因而消亡,如瑪雅文;或因文字的根本變革而遭廢棄,如楔形文、聖書字,只漢字沿用至今,而且古今傳承的脈絡清晰可見,成了中華民族文化的良好載體。

名詞解釋

心臟停搏是指心臟完全喪失電活動,處於無收縮的靜止狀態,又稱心臟停頓、全心停搏。心臟停搏和心臟驟停是兩個完全不同的概念,心臟停搏是心臟驟停的主要原因。心臟停搏時由於心臟竇房結不能產生激動,心房或整個心臟停止活動,可由心源性和非心源性因素造成,依靠體格檢查和心電圖檢查確診,可通過植入心臟起搏器治療,同時治療原發性心臟疾病。

病因

1.心源性

(1)冠心病:約占心源性猝死的80%,其中大多數為心肌梗死。

(2)其他:如心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等。

2.非心源性

(1)各種疾病:如重腦出血、重症哮喘、大咯血、張力性氣胸、肺栓塞、急性出血壞死型胰腺炎、急性上消化道大出血、休克等。

(2)急性中毒及過敏:如奎尼丁、洋地黃類藥物、亞硝酸鈉、有機磷農藥、氰化物中毒等;青黴素等引起的過敏反應。

(3)意外事件:如電擊、溺水、窒息、創傷、手術及麻醉意外等。

(4)電解質的紊亂:高鉀血症、低鉀血症、嚴重酸中毒等。

臨床表現

心臟停搏3~5秒,可僅有頭暈、黑蒙、全身無力等症狀;停搏5~10秒,常出現暈厥伴面色蒼白等症狀;停搏15秒以上;可出現阿-斯綜合徵、抽搐、發紺或皮膚蒼白;停搏超過5分鐘如無有效搶救,可出現嚴重大腦缺氧性損害或死亡。

檢查

1.體格檢查

大動脈搏動消失、聽診不能聞及心音等表現。

2.實驗室檢查

了解腎功能狀態以及有無低鉀血症或高鉀血症、血鎂異常、低氧血症等。

3.心電圖

表現為數秒或更長時間的等電線位,無P波及QRS波群,即心房、心室均處於靜止狀態,長時間與正常竇性的PP間期之間無倍數關係,長間期後可見交界性或室性逸搏心律。

診斷

突發的意識喪失、大動脈搏動消失、心音不能聞及,可初步判斷為心臟停搏,結合心電圖典型表現可確診。

鑑別診斷

主要與心室靜止鑑別。心室靜止發生在高度或三度房室傳導阻滯的基礎上,心臟停搏發生在各種致命性疾病或傷害的情況下;心室靜止在心電圖上的表現為有房性P波而無房室交界區和室性的QRS波群,心臟停搏心電圖上無P波及QRS波群。

治療

對於反覆發作的短時間的心臟停搏應儘早植入心臟起搏器,積極治療原發性心臟疾病,必要時用增加心律的藥物,如阿托品、異丙腎上腺素等;對長時間的心臟停搏應儘快給予有效的心肺復甦,儘早植入臨時心臟起搏器,成功復甦的患者應擇期植入心臟起搏器。

參考文獻