急性結膜炎檢視原始碼討論檢視歷史

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急性結膜炎，是病毒或者細菌感染引起，傳染性很強。常於春夏季節，在幼兒、青少年和人群集聚處暴發流行。表現為起病急,燒灼異物感、流淚，眼睛突然充血，發紅，有時眼皮腫得睜不開等明顯症狀, 可見較多的水性或者粘液性分泌物，結膜充血水腫，可伴有結膜下出血，我國傳統中醫稱為「赤眼」，俗稱「紅眼病」。

醫學信息

別 稱	英文名稱	就診科室
紅眼病，赤眼	acute conjunctivitis	眼科
常見發病部位	常見病因	常見症狀
眼部	病毒細菌感染	眼睛發紅，癢，流淚等

病 因

1. 病毒感染：普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結膜炎。如流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為「紅眼病」。
2. 細菌感染：細菌性結膜炎一般為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴重的併發症。

分類

1. 急性卡他性結膜炎：發病急劇，常同時(或間隔1-2日)累及雙眼，伴有大量的黏液性分泌物(眼屎)，於夜間分泌較多，常在晨起時被分泌物糊住雙眼。輕症者在眼內有瘙癢和異物感，重者眼瞼墜重、灼熱、畏光和流淚，結膜下充血、水腫或雜有小出血點，眼瞼亦常紅腫，角膜受累則有疼痛及視物模糊，症狀類似於沙眼。
2. 流行性結膜炎：為急性濾泡性結膜炎並發淺點狀角膜炎，一般僅局限於單眼，流淚較多和伴有少量分泌物，分泌物最初為黏液性，後為黏液膿化而呈膿性，耳前淋巴結腫大。傳染性強，發病急劇。
3. 流行性出血性結膜炎：為暴發流行，表現除與流行性結膜炎類似外，同時可有結膜下出血。
4. 過敏性結膜炎：一般較輕，結膜可充血和水腫，瘙癢而伴有流淚，一般無分泌物或稍有黏液性分泌物。
5. 春季卡他性結膜炎:其季節性強，多發生於春夏季節，可反覆發作，以男性兒童及青年多見，雙眼奇癢，瞼結膜有粗大的乳頭，角膜緣膠樣增生，治療以抗過敏為主。

治 療

1. 首先不要盲目滴眼藥水，應該到正規醫院就醫，遵醫囑滴抗生素眼藥水，滴眼藥前後均要用流動水配合肥皂洗手二遍。
2. 患此類病的人需進行隔離治療，滴眼液必須一人一瓶。
3. 單眼患者要側臥位滴眼藥水，以防止污染健眼，即患眼最低位，切記不可用手揉眼，以免防止交叉感染。
4. 分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次，並滴或塗硼酸磺胺類、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸銀塗布瞼結膜，隨即用生理鹽水沖洗，1/d。
5. 炎症嚴重或分泌物多，局部治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。
6. 對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗，3/d，1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身症狀，可請傳染科會診。醫護人員接觸患者後，應用0.1%過氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。
7. 對流行性結膜角膜炎，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數次，並可選用1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹淨(IDU)液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
8. 有角膜併發症時，按角膜炎處理。

預 防

1. 保持良好的個人衛生，觸摸眼睛前後要徹底洗手。最好不要用手觸摸眼睛。
2. 不要與別人共用毛巾或個人生活用品，用流動水洗臉和手。做到不接觸患者用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器具。
3. 不要用餐廳提供的毛巾擦臉，以免因毛巾消毒不完全而感染紅眼病。
4. 不要與他人共用一支滴眼藥水、眼部藥物、眼部化妝品和其他可能接觸眼部藥品或用品。不採用集體滴眼藥的方式預防眼病。
5. 結膜炎患者應適當隔離，避免到歌舞廳、酒店、商場等公共場所，嚴禁到公共泳池游泳，以防傳染他人。
6. 流行期，公用水龍頭、電梯扶手、門把手、電話、用具、玩具等注意消毒。接觸電腦鍵盤後要洗手，切忌揉眼、搓臉，尤其是使用公共鍵盤者。
7. 在流行時期要儘量少去人群密集的公共場所。

中醫調養

藥物調養法：病人除遵醫囑局部點眼藥水或口服抗生素、磺胺類藥，以防繼發性細菌感染外，可服用下列方劑進行調養。

1. 決明子15克，菊花15克，蔓荊子10克，木賊10克。水煎服，每日1劑，分2次服用。
2. 蒲公英100克，夏枯草50克，香附15克，牛膝25克，荊芥10克。水煎服，每日1劑，分3次服用。

熏洗調養法：桑葉30克，銀花10克，野菊花10克，加涼水500毫升浸泡10分鐘，用文火煎沸15分鐘，稍涼片刻，待藥液熱氣能使眼睛耐受時，趁熱熏患眼10分鐘，然後過濾取藥液，用消毒紗布蘸藥反覆洗患眼5分鐘，每日1劑，熏洗3次。

貼敷調養法：鮮側柏葉適量，白蜂蜜少量，冰片少許。先將側柏葉洗淨搗爛，再將冰片搗研均勻，然後加白蜂蜜攪拌調成糊狀，將藥糊敷在患眼上（閉眼），每日換敷3次。

飲食調養法:飲食要合理，患病期間多飲水，多吃蔬菜、水果及較清淡的易消化食物，禁食辛辣，忌煙酒，可用下列藥茶或藥粥進行調養。

1. 金銀花茶：金銀花10克，霜桑葉10克，車前草10克，白芷10克。將藥加水煎湯，以藥湯代茶飲用，1日多次。
2. 地黃菊花粥：地黃50克，粳米100克，菊花10克，蜂蜜30克。先將地黃煎取藥汁備用，再將粳米如水煮粥，沸後加入地黃汁和蜂蜜煮成稀粥，待粥將煮成時，加入菊花攪拌稍煮即可。口服1～2次。

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