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護理部(Nursing Department)是醫院護理工作的指揮中心,護理部的工作管理水平,對全院各項護理工作的開展和護理質量的控制起至關重要作用。在醫院工作中,護理與臨床醫療工作有着非常密切的關係,護理質量的高低直接影響着醫療的質量。因此,對護理部的人員素質和工作管理有着嚴格的要求。[1]

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職責

一、護理部有健全的領導體制,實行三級管理,對科護長、 護士長實行垂直領導。 二、負責全院護理人員的調配和培養工作,向院主管領導和人事部門提出對護理人員的獎懲、晉升,晉級和任免等考核、考評意見。 三、護理部有年計劃、季度計劃、周工作重點,並組織認真落實,年終有總結。 四、建立健全各項護理管理制度、疾病護理常規、護理技術操作規程、護理質量監控標準及各級護理人員崗位責任和考核標準。 五、全面實施以病人為中心的整體護理。 六、深入科室了解護理工作情況,協助臨床一線解決實際問題,對重大搶救的護理進行現場組織及業務指導。 七、審查各科室提出的大型護理用品申購計劃和落實使用情況。 八、護理質量控制工作: 1、建立健全全院護理質量監控網絡。 2、年有工作計劃、月有檢查重點,有記錄,並有改進措施。 3、督促、檢查、評價護理質量,促進護理質量、安全管理體系的持續改進。 4、定期或不定期組織開展多種形式的護理質量管理活動,將護理質量控制的信息傳達到科室、傳遞至各級各類護士。 九、教學工作: 1、建立護理部、大科及病區教學管理組。 2、有各類人員(護生、進修生、在職護士等)的教學計劃,有考核,有總結。 3、組織全院業務學習、護理查房與會診、護士技能培訓、新護士崗前培訓等活動。 十、定期或不定期組織召開相關工作會議,如護理部例會、科護士長例會、護士長例會、全院護士大會等。 十一、結合醫院護理工作特點積極開展護理科研,不斷總結臨床護理經驗。 十二、完成院領導交辦的其它工作。 護理部負責擬定醫院護理髮展規劃及管理目標,建立和健康護理組織系統,組織並修訂各級護理人員的崗位職責、管理制度、技術操作規程、護理質量標準,並組織實施,督促檢查及考評。負責護理人力資源的管理,合理配備人員,與人事部門合作做好護理人員的調動、任免、晉升、獎懲工作。負責制訂護理人員繼續教育培訓計劃並組織實施,定期進行考核,提高護理人員的整體素質。 護理部須要了解護理工作中存在的問題,提出改進的辦法,深入科室對突發事件、危重患者的護理、搶救工作進行指導與協調。根據工作的需要召開護理部例會、科護士長會議,分析、反饋護理工作情況布置及商討工作方案

人員職責

護理部工作人員對病人進行住院指導和健康知識教育,做好基礎護理和生活護理,合理控制陪護,積極創造條件,搞好病房設置規範化。定期對各科(病房)常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。了解或參加各科開展的新業務、新技術及危重病人的搶救。經常深入科室了解實際情況,督促檢查各項工作的落實,杜絕護理事故,減少護理差錯的發生,分析護理工作質量,發現問題及時解決,並作好記錄。定期向院長匯報工作,提出改進工作措施。 1、在護理部主任領導下,分工負責護理、護理教學和護理科研。 2、負責草擬工作計劃和總結,承辦日常事務。 3、經常深入科室,檢查病區管理和各項護理工作質量,徵求病員意見,發現問題,及時解決,必要時向主任報告。 4、經常檢查護理各項規章制度和技術操作常規的執行情況,對護理事故、差錯,認真調查、分析,及時報告。 5、承辦全院護理學術活動及護理人員技術考核,具體安排進修、實習護士的培訓。 6、了解護理學科發展動態,及時向主任提供信息資料。 7、負責護理人員技術檔案資料的收集、整理和各種登記、統計工作。 8、承辦護理部主任臨時交辦的工作。

人員標準

每千人口護士數從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫院的醫護比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立醫院中,三級醫院醫護比達到1:1.36,二級醫院達到1:1.13,醫院醫護比例倒置問題逐步扭轉。我國具有大專以上學歷的護士占總數的51.3%,護士隊伍從以中專為主體轉向中專、大專、本科多層次教育的方向發展。 到2015年,全國註冊護士總數達到286萬,每千人口註冊護士數為2.07,全國執業(助理)醫師與註冊護士比達到1:1-1:1.2。醫護比例倒置問題得到解決。 2.增加醫院護士配備。進一步落實醫院護士配備標準,使醫院護士數量與臨床工作量相適應。到2015年,全國100%的三級醫院、二級醫院的護士配置應當達到國家規定的護士配備標準,其中,三級綜合醫院、部分三級專科醫院(腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院)全院護士總數與實際開放床位比不低於0.8:1,病區護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1;二級綜合醫院、部分二級專科醫院(腫瘤、兒童、婦產、心血管病專科醫院)全院護士總數與實際開放床位比不低於0.6:1,病區護士總數與實際開放床位比不低於0.4:1;其他類別、等級的醫院應當根據功能任務、服務量和服務效率等要素,科學配置護士,保障臨床護理質量。 3.充實基層護理力量。進一步增加城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量,保障基層護士待遇。到2015年,在基層從事工作的護士達到30萬人,其中,社區衛生服務機構的醫護比達到1:1-1:1.5。 4.優化護士隊伍結構。進一步增加大專層次護士比例,縮減中專層次護士比例。到2015年,全國護士隊伍中,大專以上學歷護士應當不低於60%;三級醫院中,大專以上學歷護士應當不低於80%,二級醫院中,大專以上學歷護士應當不低於50%。 5.穩定臨床護士隊伍。完善醫院人事和收入分配製度,完成護士的崗位設置管理工作,建立科學的績效考核機制,護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優等向臨床一線傾斜,做到多勞多得、優績優酬、同工同酬,努力創造良好的職業發展條件,穩定臨床一線護士隊伍。 1、人員編制配備按病床與護士之比1:0.4—0.56。 2、具有護理專業技術職稱的人員在護理崗位上工作。 3、護理人員持有《中華人民共和國護士職業證書》並註冊。 4、實行院長指導下的護理部主任負責制,實行護理部主任、病區護士長二級管理。 5、護理部主任必須具備高級專業技術職稱、病區護士長必須具備護師以上專業技術職稱。各護理單元配有中級專業技術職稱的護理人員。護理管理者必須經過護理管理專業培訓具有相應的護理、教學科研和組織管理能力。 6、35%以上的護理人員具有大專以上學歷;護士長以上管理幹部具有大專以上學歷。

規章制度

1、護理部有年度工作計劃、季安排、月重點及年工作總結。有護士長例會制度及護士長夜查房制度。 2、有護理各項規章制度,護理常規和各項技術操作規程,各級各類護理人員崗位職責並有落實措施,定期檢查。 3、有質量控制管理組織和質量評價體系,有健全的護理工作質量登記、統計制度,按PDCA循環不斷總結,分析、改進。 4、對各科室危重、大手術病人、搶救工作能進行指導並有定期查房制度,檢查護理記錄情況。 5、護理管理達到省、市衛生廳(局)的標準要求。 6、護理科研、訓練有計劃有落實措施,有科研成果;護理規範化培訓和繼續護理學教育率100%。

參考文獻